高血圧の原因はさまざまですが.薬物治療が効かず.低侵襲な静脈内治療が即効性を発揮する高血圧のひとつが腎血管性高血圧（別名：腎動脈狭窄性高血圧）です。 二次性高血圧の中で最も多く.成人高血圧の約5～10％を占める。 腎臓の病気が高血圧の発症につながり.高血圧が腎臓の障害を引き起こすため.両者は互いに促進し合い.さらなる病気の発症や悪化につながります。 したがって.腎性高血圧は腔内アプローチで積極的に治療することが必要なのです。 腎動脈狭窄による難治性高血圧は年齢に関係なく発症するが.30歳未満に多いのは.①動脈硬化が最も多く（70%）.男性では女性より2倍多い.②筋原線維の発達異常（20～25%）.女性に多く.中繊維の発達異常.③腎動脈狭窄の進展（5～10％）に伴うことが多い.によるものである。 神経線維腫症と腹部大動脈の狭窄が関連している。 腎血管性高血圧の可能性が示唆されるのは.①突然の高血圧発症で.急速に急性高血圧に移行する場合.②腎血管性高血圧の可能性が示唆される場合.③腎血管性高血圧の可能性が示唆される場合.のいずれかである。 (ii) 良性高血圧から急性進行性高血圧に急変した方。 30 歳未満で高血圧を発症し.その原因が明らかでない者。 腹部や腰部を負傷した後や原因不明の腹痛の後に起こる高血圧症。 拡張期血圧が100mmHgを超えることが多く.視力が低下している。 (6)原因不明のめまいやふらつきが頻繁に起こる。 (vii) 腹部診察では.上腹部.臍の周囲.胸郭角で血管雑音を聴取することがあり.通常は連続パターンか収縮期で.そのうち高音がより顕著だが.中音.低音もありうる。 これらの症状がある場合は.血管の専門医を受診し.超音波検査.スパイラルCT.磁気共鳴動脈造影.DSA腹部大動脈・両側腎動脈造影などの検査を受けることが大切です。 DSAは.腹部大動脈.両腎動脈とその分枝.腎臓の実質を描出するだけでなく.狭窄の部位.範囲.程度を特定できる最も価値のある検査です。 現在.腎血管性高血圧症に対する第一選択治療は.経皮経管血管形成術（PTA）と経皮的腎動脈ステント留置術（STENT）である。 その合併症や死亡率は.外科的手術に比べて大幅に減少しています。 高血圧の改善に有効であり.30～40％の患者さんで腎機能が改善されることがあります。 揚州第一人民病院血管外科は.腎臓血管性高血圧の診断と治療において豊富な臨床経験を持ち.低侵襲の静脈内治療により.多くの若い高血圧患者の苦痛を取り除き.健康を回復することに成功し.長期間の経口降圧剤の苦痛を解消しています。 静脈内治療が適さない患者さんには.大動脈-腎動脈バイパス移植.肝-腎動脈バイパス移植.脾-腎動脈バイパス移植.腸骨-腎動脈バイパス移植.腎自家移植などの外科的血行再建術も可能です。