膣からの出血は妊娠初期には起こるべきではありません。 妊娠したばかりで膣出血の症状がある場合は.子癇前症や子宮外妊娠を除いて.すぐに最寄りの病院に相談し.あらゆる検査を受ける必要があります。 まず.プロゲステロンとヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)を調べ.月経の停止時期やHCGの値によって超音波検査を行います。 膣からの出血を伴う低プロゲステロンは.妊娠の場所を理解するために超音波検査を実施する必要があり.妊娠が子宮内であれば.妊娠の温存に与えられた子癇前症であると考えられ.子宮腔の超音波検査は.子宮嚢が表示されませんでしたが.子宮外妊娠と出血による子宮頸部病変を除外するものではありません.子宮頸部病変を除いて膣検査を実施する必要があり.子宮頸部病変が見られない場合は.子宮外妊娠の疑いが高い観察のために入院する必要があり.さらに診断し.適切な臨床管理を実施します。 最も一般的な臨床症状は前兆です。 最も一般的な臨床症状は子癇前症で.卵巣の黄体から分泌されるホルモンであるプロゲステロンの低下として現れることが多く.プロゲステロンは妊娠の順調な進行をサポートすることができ.プロゲステロンの値が低くなると.流産.そして膣からの出血につながることがあり.この時.プロゲステロンの補充は非常に必要である。 また.胚の発育異常や染色体異常なども子癇前症の原因となることがあります。 婦人科超音波検査の結果.妊娠嚢の周囲に液体がある場合は.子癇前症の可能性が非常に高く.このような場合は妊孕性温存のための入院が必要となり.治療経過中の腹痛や膣出血の変化を観察する必要があります。 まとめると.妊娠初期に膣からの出血が起こった場合.まず考えるべきことは.低プロゲステロン.子癇前症.子宮頸管ポリープなどの要因ですが.子宮外妊娠の例外にも注意を払い.できるだけ早く膣からの出血の原因を突き止め.診断と治療が遅れないように.適時に医師に相談する必要があります。