友よ.末梢血管内科ではどんな病気が見られるか知っているかい？ 血管の病変を気にしたことはありますか？ 一緒に血管と健康に気を配っていきましょう。
末梢血管疾患には.動脈硬化性閉塞性疾患.血栓性血管炎.糖尿病性末梢血管障害（糖尿病足）.多発性大動脈炎.慢性ふくらはぎ潰瘍（通称：老腐脚）などの末梢血管の動脈疾患.急性リンパ管炎.皮膚炎.リンパ水腫などのリンパ管疾患.レイノー病.四肢紅斑.網状チアノーゼ.手足チアノーゼ.損傷後の血管運動障害.皮膚血管疾患.一部の血管性腫瘍などの機能的末梢血管の病気が含まれています。 傷害後の血管運動障害.皮膚血管疾患.一部の血管新生疾患。
末梢血管疾患の一般的な臨床症状
I. 四肢の痛み
四肢の異常感覚：しびれ.痛み.ピンセットやアンソロジー.歩行後の下肢の重苦しさや脱力感.易疲労感など。
皮膚温の異常：皮膚温の上昇とその低下など。 具体的な症状としては.冷え性.ほてり.手足の指の灼熱感などがあります。
皮膚の色の異常：皮膚の色の変化（赤み.チアノーゼ.蒼白.黒み）.色素沈着などを含む。
V. 四肢の浮腫と腫れ。
六.四肢または手足の菲薄化.萎縮。
VII.潰瘍・壊疽（えそ）。
VIII.質量（脈打つもの.脈打たないものの両方）。
末梢血管疾患の治療
中国医学は末梢血管疾患の治療において長い歴史を持ち.内外の治療法があり.手段も豊富で効果も確かなものです。
症状に応じて.純粋な漢方薬.または西洋医学と漢方医学を組み合わせた治療法を用います。 漢方薬には内服療法と外用療法があります。 漢方薬の内服治療は.血行を活発にして瘀血を取り除くことを主体に.寒・熱・虚・実を見極め.漢方薬の内服や点滴の漢方薬を併用します。 漢方薬の外的治療法は.燻蒸療法.発汗療法.温熱罨法.圧迫療法.塗布療法.浸漬療法.水鍼療法.足底反射療法.空気循環駆動療法.鍼灸療法など多岐にわたります。 西洋医学では.抗凝固.血栓溶解.抗血小板凝集.粘度低下.脂質調整.抗動脈硬化をそれぞれ原則に投与されます。
当科は開設以来.古今東西に固執することなく.臨床の経験を総括し.新しいアイデアを押し出し.伝統医学の特性を十分に発揮し.特に動脈硬化性閉塞症.血栓性血管炎.糖尿病足.血栓性表在血管炎.下肢静脈深弁不全.慢性子宮潰瘍.リンパ水腫.レイノー病.紅斑肢痛の治療で優位と特色を持ってきました。
”老朽化した脚 “のための恩恵
老腐脚とは.下肢の静脈性潰瘍の俗称で.長期間治らないことからそう呼ばれ.静脈瘤や慢性静脈不全などの静脈疾患の慢性合併症である。
慢性静脈疾患で.ブーツ部の色素沈着.湿疹性皮膚炎.線維性硬化症などの皮膚ジストロフィー病変を伴う。局所的な破裂.悪臭を伴うこともある滲出液.潰瘍中心部の陥凹.水腫と淡い顆粒.縁の盛り上がり.潰瘍周囲の薄く暗赤色の皮膚.汗毛疎.色素沈着が特徴的である 潰瘍周囲の皮膚は薄く暗赤色で.汗毛や色素沈着.腫れ.湿疹などがまばらに見られます。
治療法：漢方薬による内服・外用治療の併用
1.ドレッシング.ペリコンパウンド.パッチングなどに漢方薬を使用する。
2.当社の研究開発した.傷をきれいにし腐敗を取り除く溶液や.腐敗を取り除き筋肉を再生させる溶液を.1日1回薬を変えて使用することで.非常に効果的です。 植皮をしなくても1～3ヶ月で潰瘍は治ります。
慢性下肢水腫.その違いとは
下肢水腫の原因はさまざまですが.片側の下肢水腫の場合.末梢血管疾患.静脈性水腫.リンパ性水腫などが考えられます。 心原性.肝性.腎性.ジストロフィー性.ムチン性などの両下肢水腫の原因が除外された場合は.確定診断のために末梢血管クリニックに受診することが勧められます。
末梢血管疾患で下肢浮腫を引き起こす代表的な疾患には.原発性下肢深部静脈弁閉鎖不全症.深部静脈血栓症後遺症.リンパ浮腫などがあります。
静脈性浮腫は.長時間の歩行や激しい運動後に下肢に痛みや疲労感を感じ.軽度の浮腫で安静にしていると減少します。重症の場合.患肢は腫れ.活動後に悪化し安静にしていると減少し.しばしばブーツ部分の色素沈着.湿疹様皮膚炎.静脈性潰瘍を伴います。
リンパ浮腫の特徴：デング熱の放射線治療や化学療法.急性リンパ管炎.骨盤内腫瘍の根治手術の後によく起こります。 発症は.最初は四肢遠位部に限られ.光沢のある皮膚が凹んで膨らんで見えることがあり.起立や活動で悪化し.安静臥床で軽減し.最終的には重症の象皮病に進行します。
治療法：内服・外装とも
内部処理
瘀血を活性化し.瘀血を除去して靭帯をスッキリさせること。
湿・熱・滞：清熱.除湿.血行活性.瘀血を解消する。
外用療法：病態の診断に応じて.浸漬.燻蒸.燻蒸.空気勾配理学療法などの漢方薬を使用します。
お手入れ：①長時間の座位・立位を避ける。
2.腸内環境を整える
1日4回以上.1回30分以上.患肢を挙上する。
医療用圧迫ストッキングを正しく着用する
手（足）の指（足指）の変色の謎
秋になって涼しくなると.一部の手（足）の指（足指）の皮膚の色が青白くチアノーゼのように見え.暖かくなると皮膚の色が紅潮し.その後皮膚の色が元に戻る現象は.医学的には「レイノー現象」と呼ばれています。
レイノー現象とはレイノー病のことですか？ いいえ.そんなことはありません。 レイノー病やレイノー徴候の可能性があることを示しています。 レイノー病の原因は.寒冷刺激.ストレス.気分の落ち込み.内分泌機能障害などが関係していると言われています。
レイノー現象は.ある疾患の初期症状として現れるものです。 レイノー症候群はレイノー病より3倍多い。 レイノー現象を初期症状とする原発性疾患は以下の通り。
1. 粗大組織疾患 強皮症.全身性エリテマトーデスなどの一般的なものから.関節リウマチ.皮膚筋炎.白色関節症などがある。
2.血栓性血管炎または動脈硬化性閉塞性疾患
3.末梢神経炎.進行性筋萎縮症などの特定の神経系疾患
4. 振動症候群
5.エルゴット中毒.鉛.亜硝酸塩.水銀中毒など.特定の化学物質中毒
医療相談のガイドライン
1.病院の定期診察で.まずレイノー病かレイノー症候群かを判断する
2.関連する臨床検査や補助的な検査を実施し.誤診や誤操作を避けるため.レイノー病の本来の原因を積極的に探求すること。
治療法：レイノー病は漢方薬の内服と外用で治療します
内部処理
血虚と寒凝：血を養い.寒さを分散させ.経絡を温め.靭帯を開く。
陽虚寒凝：陽を温め.寒を散らし.血を活性化させ.道を開く。
気虚と瘀血：気を益し.血を活性化し.血液循環を促進する。
外的治療：1.生薬燻蒸療法による血管拡張の誘導。
2.陽圧・陰圧治療
3.鍼灸
脚の痙攣と老齢化
高齢者の中には.一定期間歩くと足に疲れや痛みなどの違和感を覚える人がいますが.多くの人は「年をとって歩けなくなったから」と考えがちです。 実は.下肢の動脈硬化性閉塞性疾患を患っている可能性があるのです。
よく夜中に足がつるという高齢者がいますが.多くの人はカルシウム不足だと思っていますが.実際にはカルシウムのサプリメントを毎日飲んでいても足がつるという高齢者もいるようです。 実は.動脈硬化性閉塞性疾患を患っている可能性があるのです。
動脈硬化性閉塞性疾患は.全身性の動脈硬化が四肢に局所的に現れる慢性動脈閉塞性疾患であり.一般的な疾患である。 主に下肢に発生し.上肢にはあまり見られない。
冠動脈疾患.高血圧症.脳血管疾患.糖尿病などを合併していることが多い。 症状は.冷え性.寒がり.しびれ.間欠性跛行（一定距離を歩くと下肢に疲労感.痛み.痛みなどの不快感が生じ.しばらく休むと消失する）です。 皮膚の乾燥.カサカサ.薄い.ひび割れ.発汗の減少.足の指や足の甲の汗毛がまばらに抜ける.成長が遅い.厚くなる.巻き爪の変形など。 重症の病変では.安静時疼痛.遠位四肢の潰瘍や壊疽を伴うことが多い。
治療法：漢方薬の内服と外用.漢方と西洋医学の併用
西洋医学：脂質調整.抗動脈硬化
糖尿病.高血圧症との併用による血圧.血糖の積極的コントロール
内弁慶な治療法。
外用療法：症状に応じて.漢方燻蒸療法.足底リフレクソロジー.漢方発汗.漢方イオントフォレーシス.鍼療法
ケア
禁煙
温熱に注意し.患肢に直接熱が加わらないようにする。
患肢を傷つけないようにする。