病的黄疸の場合は.後遺症が残ったり.命にかかわることもあるので.入院して治療を受けることが大切です。 病的黄疸の主な治療法は.光線療法.血液交換療法.薬物療法です。 1.薬:医師の指示のもとで服用する必要があります。 酵素誘導剤:フェノバルビタール.副作用として眠気.乳汁の吸引が遅くなる。 ニコサミド.分割経口投与する。 2.青色光治療 (1) 一般に.波長440~470nmの青色光はビリルビンに最も強く作用し.ビリルビンを無毒な水溶性の生成物に酸化させ.皮膚に沈着した黄疸をできるだけ早く便や尿を通して排泄させると言われており.現在.この方法は赤ちゃんの黄疸治療によく用いられている。 (2) 青色光照射療法は.新生児高ビリルビン血症に対する安全な治療法として認知されている。 赤ちゃんはまず.両目と生殖器を覆い.それ以外の部分を露出させた光線治療箱に入れられ.青い光が照射される。 (3)臨床的には間欠的なブルーライト照射が主に用いられ.6~12時間照射後.ビリルビンが正常範囲内に低下するまでビリルビン値を観察しながら再照射を中止し.新生児時間ビリルビン曲線により治療中止を決定する。 (4) 先天的にビリルビン代謝異常のある小児では.ビリルビン値が再発しやすく.照射期間を比較的長くする必要がある。 3.アルブミン点滴:アルブミンを注射して血清中のビリルビンを吸着させ.体外に排泄させるなどの方法です。 4.血液交換療法:血液交換は新生児黄疸に対して最も迅速で効果的な方法ですが.血液交換には高い医療技術が必要で.費用も高く.すべての黄疸児が血液交換療法に適しているわけではなく.またこの療法はいくつかの副作用を生じることがあるので.主に重度の病的黄疸の児に使用されるものです。 5.授乳の強化:1日8~12回の授乳で.活発な消化・排泄を促し.ビリルビンの排泄を早め.血液への再吸収を抑えます。