脊髄血管奇形とは.脊髄やその周囲にある.大きさの異なる異常な血管が絡み合った塊である。 (図1)まれな疾患であるため.誤診率や障害率が高い。 臨床症状:脊髄出血.進行性の四肢機能障害.進行性の発汗.進行性の神経痛。 診断:脊髄MRI(図2)。選択的脊髄動脈造影が最も基本的で正確な診断法である。 治療:マイクロニューロサージェリーで奇形血管を除去する。 (図3.4) 血管内インターベンションで奇形血管を塞栓するほうが侵襲が少なく.回復が早く.外科的切除の条件も整う。 (図5.6) 図1 脊髄血管奇形の腫瘤 図2 脊髄血管奇形のMRIで脊髄周囲の異常血管を示す 図3 脊髄血管奇形の術前画像 図4 脊髄血管奇形の術後画像 奇形血管の腫瘤が消失 図5 脊髄血管奇形の塞栓術前 図6 脊髄血管奇形の塞栓術後 奇形血管の腫瘤が消失