薬物療法は便秘治療の重要な補助となる。 一般的な便秘治療薬には.下剤.軟こう/潤滑剤.消化管刺激剤.微小生態学的薬剤などがある。 1.下剤：便秘の治療に最もよく使用される薬物で.その作用機序の違いにより.容量性下剤.浸透圧性下剤.刺激性下剤に分けられる。 便秘の治療に下剤を使用する場合は.次の点に注意する必要があります：慢性の便秘は.体積性下剤（増量剤）と浸透圧性下剤を優先し.必要な場合にのみ刺激性下剤を使用する;症状の改善後の下剤の使用は.最小用量で維持するか.徐々に量を減らす必要があり.突然停止することはできません。 一般的な浸透圧性下剤はソルビトールとラクツロースである。 これらの薬剤は腸管で吸収されず.浸透性が高く.腸管内腔の水分を増加させ.腸の蠕動運動を刺激し.大腸菌の役割によって分解・発酵され.浸透圧効果によって乳酸やその他の酸性代謝産物を生成し.大腸内の水分を増加させ.便を軟らかくする。 ポリエチレングリコール4000（フォサマックス）は.体積下剤の新しいタイプであり.一部の人々は浸透圧性下剤として分類しますが.実際には腸管内のポリエチレングリコールは.水分子の水素結合を介している固定水は.大腸に保持され.糞便の含水量を増加させ.糞便の体積と重量を復元し.排便の完了を促進し.腸管の浸透圧を変更しない.ガスを生成するために大腸の細菌分解によってではなく.セルロースと砂糖ベースの下剤であるように表示されない場合があります。 腹部膨満感や胃腸鼓腸を引き起こし.水分および塩分の代謝障害を引き起こさない。 ラクツロースとポリエチレングリコールは.一般的に使用される下痢止め薬であり.臨床応用は.それらが慢性便秘の治療に安全かつ効果的であることを示している。 2.軟化剤または潤滑剤：一般的な軟化剤または潤滑剤は.カイザーパーマネントとパラフィンオイルである。 これらの薬剤は大腸を刺激して収縮させ.便を軟らかくする。 しかし.浣腸による反射性排便は一時的な治療法であり.長期間使用すべきではない。 3.胃腸薬：胃腸薬も便秘の治療において重要な治療法であり.現在臨床で使用されている胃腸薬は主にシサプリドで.腸間膜叢を刺激してアセチルコリンを分泌させ.横行結腸の運動を促進させる。 しかし.選択性が乏しく.他の治療が無効な場合に試されることがあり.日常的な薬物療法としては使用されていない。 4.微小生態剤：微小生態剤の便秘に対する役割について.より一般的に言われているのは.腸内微生物の不足が腸の形態と機能異常につながるということである；乳酸桿菌（酸）やビフィズス菌は.小腸の伝達を刺激しながら.無菌動物の移動運動複合波の周期を短縮することができる；患者の腸内微小生態における健常人と慢性便秘の違いは.主にクロストリジウム属と腸内細菌集団.増加数である。 ビフィズス菌と乳酸菌の減少である。 しかし.こうした生態系のアンバランスが便秘の二次的なものなのか.それとも一因なのかは明らかではない。 他の研究では.ビフィズス菌の添加は.健康な集団と便秘の集団の両方において.大腸コンダクタンスを促進することが示されている。