MRI スキャンでよくある問題と治療法
MRI スキャンを行う過程で.私たちはしばしば厄介な問題に遭遇します.それをどう解決するかは.私たちの仕事の質に直接関係します.この理由のために.私たちは実際の仕事の中でいくつかの有効な治療法をマッピングしています。
I. 小児患者：
彼らは特別な対象であり.活発で.恐怖心が強く.機械の騒音もあり.スキャンを成功させるのが難しいことが多いです 私たちはこの方法をとります.つまり.MRI検査を行う前日に.患者の家族に.患者を遅くまで寝かせ.早く起きて眠くするよう指示し.スキャン前に.10重量%のクロルヒドレートを直腸内注入し.よく寝てから振り子のスキャンを行うと.簡単に成功することができる。
II.意識障害のある患者：
ほとんどが脳の病気によるもので.完全に昏睡状態の患者は検査に協力的ですが.注意すべき点は.頭部を検査する場合でも.呼吸と心臓のゲーティングをオンにして.オペレーターが患者の呼吸と心音を監視できるようにしておくと.患者が医師の十分な知識なしに突然呼吸と心音を止め.医療紛争につながることを防ぐことができます；過敏な患者に対しては.状況に応じて
Ⅲ.痛みが強い患者：
癌や一部の腰椎椎間板ヘルニアなど痛みが強い人は.検査前にダルコラックスの筋肉注射などの強い鎮痛剤を投与し.痛みを緩和してから検査する.適切な体位も重要で.必要に応じて検査に伏臥位や横向き姿勢を採用し.できるだけ短い時間で検査を完了することに注意する。
頭部スキャンでは側臥位を.胸部・腹部スキャンや胸腰部スキャンでは頭部と尾部を高く安定するようにパッドを入れるか.足先だけを水平になるようにパッドを入れ.上半身のスキャンを終えたら頭部と足の方向を変え.下半身のスキャンを終えるまで同様のスキャンを行います。 フレームの開口部の高さによって患者が磁場センターにアクセスできない場合は.横向きの姿勢でスキャンを行うことも可能です。
V. 脊柱側弯症の患者（セグメントスキャン法）：
これらの患者は.脊髄スキャンを行う際に同じ平面で脊髄画像を得ることができないので.セグメント法でスキャンすることができ.ただスキャン時間が若干長くなり.側弯症の上セグメントと下セグメントの脊髄画像がそれぞれ得ることができます。
体内に金属を埋め込んでいる人は原則MRIを禁止すべきですが.永久磁気共鳴の磁場強度は低く.金属アーチファクトは必ずしも重くないこと.腹部に化学療法用ポンプを設置した人.腹腔鏡後に膜にチタンクリップを埋め込んだ人.撮影部位から離れた場所に金属インプラントを設置した人（頭部.胸部.腹部の撮影など）でも実用経験がありますのでそうではないと感じています。 腹部スキャン.下肢に鋼鉄製の釘やプレートを使用している患者）の場合.状況に応じてMRIを実施することが可能である。
VII.重度の発熱患者：
重度の発熱患者は.検査の瞬間に大量の汗をかき.心拍が加速して臨死状態に見えるので.直ちに検査を中止し.磁場センターから患者を引き離す必要があります。
VIII.精神科患者およびてんかん患者：
騒音に誘発されたスキャン中の突然の発作.患者が地面に落下して建物を傷つけたり.機器を破損することを防ぐため.スキャンベッドサイドには必ず家族が付き添ってください。
IX.息止めができない方（口を閉じて鼻をつまむ方法）：
MRCP.MRUなどの胸部・腹部スキャンを行う際.患者さんに息止めを求めることが多いですが.高齢者や小児患者.理解力の低い高齢者の中には一度に10～20秒以上息を止めることが困難な方もいますので.その場合はまず息を吸ってから吐き.片手で鼻をつまんで口を閉じてもらう訓練を行う必要があります。 息止めはほとんどの場合達成でき.スキャン画像も非常に満足のいくものになります。 息止めがどうしても難しい場合は.スキャン中に一旦休止（PAUSE）することもできますが.休止前後の呼吸の振幅をできるだけ一定にするように注意してください。
X. 眠い人：
2.3分のスキャンでノイズの催眠でいびきをかく患者もいて.その呼吸は深く長く.腹部スキャンをすると呼吸波が長い時間見られず.スキャン失敗を招きやすく.スキャン時間が遅れる。 膝コイルは.上肢（肘.手首）.膝下（足首.足）のスキャンに使用でき.良好な結果を得ることができます。 また.ボディコイルで大腿骨を両側からスキャンし.ネックコイルで肩関節をスキャンするなどしても.満足のいく結果が得られます。
特に臆病で過度に緊張してしまう患者さんもいらっしゃいますが.その場合は.MRIの原理を簡単に紹介して緊張を解くほか.ご家族に付き添っていただくか.アラームをお渡しして.少しでも違和感があればすぐにアラームを押して医師にお伝えください。 ただ.寝ているようにじっとしていてください.そうしないとバカにされますよと伝えてください。