内頸動脈病変の典型的な症状である一過性の黒色霞。 発症は予測不可能であり.誘因もないことが多い。 発症は.突然の片眼の無痛性視力低下として経験される。 最も頻度の高い症状は.片眼の視野が突然ぼやけて.視野の上部から下に向かって濃い灰色または黒いカーテンのようになり.すぐに下の視野を垂直に覆ってしまうことです。時にはこの視野変化は.片眼の下の視野から上方に広がり.次第に上の視野を覆ってしまうこともあります。 視力低下は数秒でピークに達し.すぐに視野全体を覆い.完全に黒または灰色になります。 時には.上または下の視野を含む部分的な視力低下が起こります。 また.境界がはっきりした死角を伴い.時には片眼で1/4の視野欠損が起こることもあります。 視野欠損は5～19分以内に完全に回復することが多く.視力低下もほぼ回復します。 一過性暗霞は.内頚動脈分布にTIAと同様に発生し.塞栓が原因となります。 塞栓が網膜動脈に入り込むことで網膜の循環が一時的に停止し.塞栓が溶解することで一過性の黒霞は完全に正常な状態に戻ることがあります。 一時的に黒い霞がかかった患者さんでは.発作時に白または灰色の塞栓が網膜小動脈を通過しているのが確認できる。 これらの塞栓は非常に可動性が高く.塞栓の残渣を残すことなく網膜血管内を速やかに通過することができる。 これらの塞栓は病理学的には血小板とフィブリンからなり.頸動脈のアテローム性プラーク上の血小板-フィブリン塞栓.あるいは潰瘍性アテローム性プラーク上のコレステロール-脂肪塞栓に由来するものである。 網膜動脈塞栓の発生部位は.頸動脈分岐部から離れた内頸動脈であることが多い。 一過性の暗黒霞は.診断上重要な症状である。 同側の頸動脈の閉塞を示すことが多いため.臨床的には頸動脈疾患の予兆として捉えられることが多く.一過性の黒霞を呈する患者の70-97%で予知可能である。 さらに臨床と脳血管造影により.その相互関係が確認される。 ある報告では.一過性黒霞患者80名の平均追跡期間4年の自然史を調査し.永久的な視力低下と脳卒中の発生率が16.2％であることを明らかにした。 別の報告では.一時的な黒霞を6～10年間追跡調査し.永久的な視覚喪失と脳卒中の発生率を37.5％とし.後者は半球動脈によるTIAの自然史と同様の発生率であるとしている。 網膜動脈塞栓症では.一過性の暗霞.視覚障害.疲労.頭痛.眼球運動障害などの徴候が現れることがあります。 めまい.激しい頭痛.目のかすみ.一過性の黒霞.半盲症などの症状が突然現れた場合は.非常に深刻に受け止める必要があります。 これらの症状はすぐに元に戻りますが.一過性脳虚血による発症である可能性が高いです。 進行すると3〜5年後に脳梗塞を起こす確率が高くなり.片麻痺や失語症などの回復不能な神経障害を起こすこともあります。 したがって.脳卒中を防ぐためには.前兆症状が現れたらすぐに病院に行き.病状を遅らせないように落とし穴をなくすことが肝心です。 閉塞の前に血管攣縮が起こり.数秒から数分程度の一過性の黒い霞がかかることがあります。 枝管閉塞の場合.それが供給する網膜は機能低下により視野欠損を起こしますが.閉塞が短時間であれば.視力や視野欠損は部分的に回復します。 一過性の暗霞（あんかすみ）。 網膜血管攣縮が原因の場合。 また.眼底動脈の閉塞によって引き起こされることもあります。 後者の場合は視力障害や失明に至ることもある …… 眼底動脈閉塞症は.眼底動脈の血栓症による網膜組織の急性虚血によって引き起こされる。 主な症状は.突然の劇的な視力低下です。 眼球失明に至る緊急事態の一つです。 少数の患者さんには前兆症状があります。 これは片方の眼に一過性の黒い霞がかかるものです。 視力は数分後に元に戻ります。 数回繰り返すこともあります。 最終的には閉塞感が生じます。 中年の健康な若者では.点滅する光やコンピュータの刺激.視覚疲労の場合にも一過性の黒霞が発生することがあります。 網膜血管のけいれんによるものが多く.通常は目をよく休ませたり.心をリラックスさせたりすることで緩和されます。 もやもやとした症状がある場合は.早期に検査を行い.病変を適時に発見し.適時に治療を行うことで.障害や死亡の割合を減らし.家族の負担を軽くすることができます。