高血圧の患者さんでは.血中尿酸値が正常値より高いことがよくあります。 現在.中国には約1億2千万人の高尿酸血症患者がおり.高血圧.糖尿病.高脂血症と同様の疫学的傾向を示しています。 統計によると.未治療の高血圧患者の約25％が高尿酸血症であるとされています。 利尿剤で治療を受けている高血圧患者の約40-50%は高尿酸血症でもある。 高尿酸血症と高血圧が共存する場合.血中尿酸値が正常な高血圧患者に比べ.冠動脈疾患などの心血管疾患の発症率が3～5倍高くなる傾向があります。 血中尿酸値は血圧と同様に年齢とともに上昇する傾向があり.その変化は遺伝.食事.体重.性別.人種.生活習慣など様々な要因に影響されます。 体内の尿酸は.核タンパクを多く含む食品の分解によりわずかに生成されるものと.体内のアミノ酸.リボースリン酸.その他の低分子化合物の合成や核酸の代謝により多く生成されるものとに大別されます。 体内の尿酸の3分の2は尿路から排泄され.3分の1は腸から排泄されたり.腸内細菌によって分解されたりする。 高尿酸血症は.プリン体代謝の長期的な障害によって引き起こされる代謝性疾患である。 その発生には.主に尿酸の産生量の増加や尿酸の排泄量の減少が関係しています。 研究の結果.血中尿酸値が310mmol/Lを超えると高尿酸血症となりますが.この時点では必ずしも明らかな臨床症状はありません。 高尿酸血症が長期化したり.血中尿酸値が410mmol/Lを超えると.尿酸結晶が生成されて関節や腎臓に付着しやすくなり.痛風関節炎や痛風腎症になることがわかっています。 高尿酸血症と高血圧症は互いに密接な関係にあり.冠動脈性心疾患発症の独立した危険因子とされています。 高尿酸血症と高血圧の発症との相関関係が解明されつつあり.血圧を下げる過程で尿酸を下げる治療が積極的に行われる意義が認識されるようになったのです。 高血圧に高尿酸血症を合併している場合.血圧を下げながら血中尿酸値に注意する必要があり.特に利尿剤を併用する場合は.必要に応じて血圧と尿酸をともに下げる薬剤を使用することができる。 漢方では.高尿酸血症は痰と瘀血に病的基盤があると考え.尿酸を下げる効果のある漢方薬の薬理研究を行い.食事や運動と組み合わせて治療します。