妊娠前後の薬に注目するポイント

生殖医療クリニックには.妊娠前後の薬物療法について相談に来られるカップルがかなりの割合でいらっしゃいます。 例えば.避妊に失敗して緊急避妊薬を使用しての妊娠.妊娠初期の反応を風邪症状と勘違いしての抗インフルエンザ薬.妊娠後の頻尿を尿路感染症と勘違いしての抗感染症薬.などなど。 以下のような情報を知っていれば.夫婦で奇形や中絶などについて熱く語り合うのではなく.冷静に状況分析を始めることができるのではないでしょうか。 1)胎児の奇形を引き起こす要因のうち.薬物の要因は1%未満である。2)妊娠中に使用する西洋薬には厳格な分類(A/B/C/D/X)があり.多くのビタミンなどのカテゴリーAやペニシリン・セファロスポリンなどのカテゴリーBは.今のところヒト胚に対する催奇形性の報告はない。3)受精後2週間以内に.胚に対する薬の影響は「すべてかゼロ」かである。 “(すなわち.胚に影響があれば.その胚は生存不可能であり.生存可能であれば.薬剤は胚に影響を与えない)。 排卵の判定が容易で.排卵痛が顕著な女性もいる生理不順の女性では.受精までの2週間の期間が計算しやすく.使用する薬剤の作用時間(説明書の薬剤の薬物動態学的半減期が重要な参考になる)と組み合わせれば.薬剤が発育中の胚に影響を与えるかどうか.事前に判定することができる。 生理不順の女性については.生殖医療専門医に相談して算出するか.超音波検査や血液検査で判断する必要があります。 妊娠前後に薬を使用したことのあるすべての妊婦は.より良い妊婦検診と診断を受けることをお勧めします。 中絶手術による子宮内膜の損傷や二次的な骨盤内感染が不妊症の大きな要因となっている現在.処分方法としてやみくもに中絶を選択しないこと。