孫さん(67歳)は硝子体が濁っているため、目の前に暗い影が浮かび上がってくるのです

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概要:孫さん(67歳)は.目の前に黒い影が浮いている状態で当院を受診されました。 目の前に暗い影ができる症状を改善するために.薬を処方されました。
基本情報】女性・67歳
疾病の種類】硝子体混濁
病院】鄭州大学第一附属病院
相談日】2022年3月
治療方針】内服薬(レシチン複合ヨウ素剤)+外用薬(アミオドタイド点眼薬)。
治療期間】1週間の外来治療
治療効果】目の前の黒い影が徐々に薄くなる
I. 初回相談
孫さん(67歳)は.数日前から目の前に黒い影が浮かぶようになったため.当院に来院されました。 どこを見ても黒い影が浮かんでいて.とても不快な気分になり.家事にも影響が出たという。 それまで目に異常はなく.視力も良かったのですが.突然このような症状が出たので.失明するのではないかと心配になったそうです。 孫さんの眼を観察した結果.深刻な状況ではないことを伝え.患者さんの言う症状と合わせて硝子体混濁を疑い.加齢により硝子体がさらに液状化し混濁する可能性があるので.あまり心配しないようにと安心させました。
II.治療歴
検査と臨床症状から硝子体混濁が考えられるので.まず眼科の検査を受けてもらい.具体的な眼の状況を明らかにしました。 超音波検査では.両目とも硝子体中央部に中程度の点状エコーが認められ.両目とも軽度の後極球状壁エコーが認められ.明らかに軽度の後強膜ブドウ腫を伴う硝子体混濁が認められました。 そして.これは生理的な硝子体混濁であり.通常視力には影響しないが.元の姿に戻ることはないことを患者さんに伝えました。 その後.目の前に暗い影ができる症状の改善と日常生活への影響を軽減するために.レシチン複合ヨウ素剤とアミノペプチドの点眼薬を内服し.1ヶ月後に再診が必要とのことでした。 孫さんは薬を飲むことに同意し.薬を飲んだ後.家で療養することにした。
 
III.治療成績
投薬1ヶ月後に経過観察のため外来を受診したところ.レシチン複合ヨウ素剤とアミオダロン点眼薬を毎日内服していたため.目の前の黒い影が少なくなったと報告され.症状が改善されたことがわかりました。 暗い影の面積や数が増えないように服用を継続し.違和感が生じた場合は医師の診察を受けることをお勧めします。
IV.注意事項
孫さんの硝子体混濁の症状が緩和されたことは喜ばしいことですが.日常生活でもっと休養をとり.目の酷使を避け.夜更かしをせず.十分な睡眠をとることが症状の改善につながりますので.アドバイスさせていただきたいと思います。 また.他の眼科疾患の予防や早期発見・早期治療のためにも.眼科での定期的な検診が必要です。
V. 個人的な洞察
硝子体混濁には.生理的なものと病的なものがあります。 病的な硝子体混濁は.通常.外傷.炎症.網膜疾患によって引き起こされ.速やかに治療しなければ視力に影響を及ぼす可能性があります。 この場合.孫さんには明らかな原因や外傷はなく.生理的硝子体混濁と考えられるが.これは深刻なものではなく.通常視力には影響せず.高齢者に多く発生し.硝子体の生理的液状化が徐々に現れるため.通常加齢により完全に治癒することはなく.患者に大きなダメージを与え.家族の付き添いと慰めが必要である。