45～50歳の患者さんは.医師の指導のもと.特に明るい白色の背景で.目の前に小さな黒い影が浮くことがあり.一般的に「飛蚊症」と呼ばれています。これは硝子体混濁と呼ばれます。
正常な硝子体は透明なゲルで.眼内組織は光の透過.支持.衝撃吸収があります。4歳になると.液状化の兆候が現れ始めます。14～18歳.硝子体腔の20％が液状化。45～50歳.水分が著しく増加する。80～90歳.硝子体の50％以上が液状化する。液状化の上に.硝子体皮質が網膜から剥離し.後方剥離を生じます。付着したまま.強固な癒着部位に牽引力を生じます。周辺部の網膜は薄く.眼球が回転すると.その巻き込みによって網膜裂孔や黄斑裂孔が生じます。
約70％の患者さんに生理的硝子体混濁が認められます。老人性変性.近視性変化.後部硝子体剥離.生理的飛蚊症が最も多く.治療の必要はありません。
多くの眼内病変の合併症であったり.その結果として発症する病的硝子体混濁は.約1/4の症例を占めます.。網膜剥離.ぶどう膜炎.硝子体液化症なども.目の前に暗い影ができるなどの臨床症状を呈することがあります。治療が必要です。
検査。直視式検眼鏡+6～+8Dでは.眼球回転が急に停止すると.眼底の赤い光の反射を背景に黒い浮遊物や塊が見えるようになります。間接眼底検査では.性質の異なる様々な浮遊物を明瞭に識別することができる。超音波検査：硝子体混濁と後方剥離が見られます。
病的な混濁は.主な原因に対して治療を行う必要があります。新鮮な硝子体出血は.安静と止血剤の塗布で治療する必要があります。古い出血に対しては.ジオニン点眼薬.ビタミンC内服薬.タバゾールなどの混濁の吸収を促進する薬剤の塗布.アントワンヨードまたはヒアルロニダーゼの筋肉内注射を行います。眼科では西洋医学を用いること。外科的治療を行う。一般的な治療が有効でない重症例では.硝子体手術が行われることがあります。