硝子体混濁(フレッキング)の基礎知識

       生活と仕事の中で.人々はしばしば.目の前の黒い影は何ですか.ビジョンに影響を与える.将来的に悪化する.大きな問題になることはありません.なぜ薬物治療で長い時間が全く改善されていないのでしょうか?黒い影は.常に目の前に浮いて.ああ迷惑です! だから.目の前の黒い影は.それがどのように見えるのですか?

目の前の黒い影は.硝子体の濁りによって引き起こされます。

生まれつきの硝子体は完全に粘性のあるゼリー状の物質で.加齢とともにコラーゲン繊維の足場とその中の充填物が徐々に分解され液化していきます。老年期になると.程度の差こそあれ.すべての人で硝子体が脱凝固・液化する。

白髪.皮膚のたるみ.シワ.シミといった人間の変性疾患が加齢とともに発生するのも.これと同じ理由によるものである。

硝子体の濁りは.生理的および病理的な2つのカテゴリに分かれています:生理的硝子体濁り(蚊):いくつかの研究では.最も早い人は4歳の硝子体解重合.液化.解重合.液化成分がコラーゲン繊維足場に浮かんで発生できることを報告している.我々は生理的硝子体の濁りを見ることができます

ガラスは網膜で囲まれ.人間のビジョンの基本構造である。網膜の正常な代謝産物の一部は硝子体に入り.網膜に戻りますが.ある時点で代謝異常が硝子体に入り.網膜に戻れず硝子体に浮遊すると.硝子体混濁が生じます。

いずれの原因も人間の正常な生理活動で.人間の視覚には影響がないので介入の必要はありません。

生理学的に.人は硝子体混濁を起こしやすくなるのです。硝子体の液状化は早ければ4歳で起こると言いましたが.子供の頃は誰でも暗い影が浮かんでいるのでしょうか?

一部の研究によると.硝子体液化は30歳までにほとんどの人に起こるそうですが.目の前に黒い影が浮かんでいると感じる人が少ないのは.起こる範囲や程度が限られているからです。

臨床的に重要な硝子体混濁を起こしやすい人は.近視の人と中高年の人の2グループいます。

近視の人は.眼軸が徐々に伸びて眼球が大きくなるため.硝子体が眼球の容積変化についていけません。

どちらの原因の硝子体混濁も.老化を遅らせられる医療介入はなく.近視を完全に治せる医療措置はないため.医療介入の必要はないのです。

そのため.生理的混濁の方の多くは.長時間の血液活性化やイオントフォレーシスなどの様々な治療を行っても効果がないのはこのためです。

では.病的近視とは何かというと.

その名の通り.疾患がある場合に生じるガラス質の混濁のことです。今回はポピュラーサイエンスの記事なので.簡単に紹介します。正常な硝子体は透明であることは.すでにお話しましたね。

何らかの病気.最も多いのは糖尿病網膜症.次いで高血圧による網膜血管塞栓症.さらにぶどう膜炎.網膜剥離.眼外傷など様々な原因で.透明な硝子体に出血や炎症因子が入ると.ちょうど清水の中に濁ったものを入れるように.このとき目の前に黒い影ができて視力が低下してしまうのです。

通常は治療せずに悪化することもありますが.時間とともに徐々に減少し.数ヵ月後に再び悪化することもあります。

これらの症状は.速やかに医師の診断を受け.原因に応じて適切な治療が必要です。出血が完全に止まっていない初期の段階で血管を拡張させると.再出血の原因となりますので.原因が判明するまでは薬.特に血管拡張剤は使用しないことをお勧めします。

以上をまとめると.目の前に黒い影ができただけなら.病院に行って病理的な病気があるかどうかを確認し.瞳孔を拡張して3倍顕微鏡で観察するとよいということです。正常であれば.気にせず3ヶ月ほど経過観察してください。

黒い影が増えたり悪化したり.目の前がチカチカするようであれば.再度検査をしていただきます。3ヶ月以上黒い影が現れ.視力に影響がなければ.検査を受ける必要はなく.黒い影は一生残るかもしれません。

健康な生活を大切にし.不必要な心配を捨て.幸せな人生を楽しみましょう。