石女はどうしたんだ?

“石女 “という言葉は.昔から庶民の間ではタブー視されてきた言葉である。 庶民の目には.”石女 “は本物の女性とは思えないだけでなく.不吉な象徴として映ることが多い。 生まれつき膣がない女性は珍しくなく.その有病率は4,500人に1人と.多くの先天性疾患よりはるかに高い。
2.妊娠初期に胚が発生・形成する際に.何らかの内因的・外因的要因によって乱され.染色体変異や胎児の発育異常が起こるため.先天的に膣がない.子宮・膣の形成異常が起こり石女に至るというものです。
実は.真性結石症と偽性結石症には違いがあることをご存知でしょうか?
真性結石(エンドリス):真性結石女性は.先天的に膣がない.あるいは膣と子宮が生殖器に対して低形成である.あるいは欠如していることを意味する。
これらの膣のない女性は.思春期以降に月経がなかったり.正常な性交ができないことがほとんどです。 また.膣がなくても子宮が正常に発達している女性もいます。 初潮を迎えると.毎月経血がやってきますが.逃げ切れずに子宮腔に溜まっていきます。 子宮腔がいっぱいになると.月経血は卵管の開口部から腹腔内に流れ込みます。 子宮内の経血が刺激されると.発作的に子宮が収縮し.周期的な腹痛が起こります。
卵巣から一定量の女性ホルモンが分泌されれば.乳房や陰毛の発達を促し.女性の第二次性徴を残すことも可能です。 しかし.先天性無月経の女性の多くは.子宮がないか.あるいは乳児期の子宮を有しています。 子宮がなければ当然子宮内膜もなく月経は生じないし.若い未婚女性が少女のように子宮が小さく長く.子宮内膜が非常に薄い場合は月経も生じない。
仮性結石(外陰結石):一方.仮性結石は.子宮無症状(または肥大)または膣隔壁で.膣やその他の性器はよく発達しているのに.膣や子宮の状態だけが異常でペニスが入り込めないという意味だそうです。
これらの女性では.漠然とした膣の形はあるものの.隔壁が膣をふさいでいたり.膣が一部無気力になっており.子宮や子宮内膜があっても月経が流れず.ましてや性行為もできない状態です。
正常な場合.子宮は膣の外側の開口部に生え.中央に開口部のある組織の膜で.ここから月経血や膣分泌液が流れます。 発育異常で子宮口がない場合は.子宮無症状または無孔性子宮とも呼ばれます。 このタイプの女性では.子宮や膣の発育はほぼ正常ですが.子宮無症状のため.月経時に経血が外に流れず.最初は膣にたまり.さらに子宮や卵管にもたまっていきます。 膣がないことによる月経血の滞留と同じような症状のほか.腹痛や腫瘤を呈します。 婦人科検診で.子宮が半透明の紫色に外側に膨らんでいるのが見えることがありますが.これは血液が溜まっているためです。
解剖学的には.月経路の変形や閉塞.月経がない.あるいは月経が流れ出ないことが「石女」の主な原因である。 生まれつき膣がない「石女」もいるが.これは末期症状ではないので.この欠陥のために劣等感を持つ必要はない。 子宮が正常に発達していれば.手術後に妊娠する可能性があり.子宮が低形成または欠損している場合は.手術を受けることで妊娠しないだけで通常の性生活を取り戻すことができ.仮性包茎の場合は子宮形成術を行えばよいのです。
参考文献:
[1] 張宏珍. 石女にも春あり[日]. 家庭医学(新健康),2007(4):16-16.
[2]Zhu Lan,Fan Rong.”. 石女 “は結婚できるのか? [J]. 大衆健康,2010(9):124-125.