慢性腎臓病がステージ5.いわゆる末期腎不全になると.治療は大きく2つに分かれ.1つは合併症に対する対症療法.もう1つは腎代替療法になります。 合併症の治療は主に末期腎不全の患者さんが対象で.時には高カリウム血症.低カルシウム.高リン.代謝性アシドーシスなどの水.電解質.酸塩基平衡の異常があり.酸補正薬.低カリウム.カルシウム.リンなどで対症的に治療することが可能です。 また.貧血.高血圧.吐き気.嘔吐.消化管出血.心血管事故などの合併症も発生しますので.血圧を下げるための降圧剤の内服や.血液補充のためのエリスロポエチンや葉酸などの鉄分補給が行われます。 また.吐き気や嘔吐が起こった場合は.酸を抑える薬や胃を保護する薬で対症療法を行うこともあり.これらはすべて治療の一環となります。 2つ目は腎代替療法で.慢性腎臓病のステージ5に入り.特に内因性クレアチニンクリアランスが10ml/min以下になると.血液透析.腹膜透析.腎移植などの腎代替療法が必要になります。