かつて人々は.生活の中やテレビで血液の病気で治療せずに死亡するケースを見て.血液の病気は恐ろしい病気で.治らないものだと思っていました。 しかし.生活の質の向上と科学技術の発展.そして医療従事者のたゆまぬ努力と丁寧な研究により.血液疾患の治療は大きなブレークスルーを遂げました。 しかし.人々は.血液疾患.早期発見.早期診断.適時治療に関する知識を増やす必要があります。 そこで記者は.徐州医学附属病院血液内科の主任医師である黄義宏教授に.このテーマでインタビューを行った。 黄所長はまず.血液疾患とは.血液や造血組織（骨髄.肝臓.脾臓.リンパ節など）に含まれる各種血球の量や質の異常.および各種凝固・抗凝固物質の異常によって起こる病気であることに言及した。 血液疾患は.一般的に貧血.出血.発熱の3つの主症状を伴う共通の臨床症状を示すことが多い。 具体的な症状としては.皮膚や粘膜の蒼白.めまい.倦怠感.易疲労感.耳鳴り.息切れ.食欲不振.吐き気などがあります。 鼻血.歯ぐきの出血.皮膚の大小の紫斑.出血斑などの出血性の症状に加えて.易感染性.発熱.肝・脾臓やリンパ節の腫脹なども血液疾患の代表的な症状です。 血液疾患には特徴的な症状がないため.確定診断には血液検査や骨髄検査.リンパ節生検など様々な検査が必要です。 貧血は.病気の診断名ではなく.血液疾患の症状の一つです。 貧血の最初の兆候は.めまい.脱力感.食欲不振.パニック発作.息切れなどですが.一般的にこれらの症状が出た人は.必ず病院の消化器科や循環器科に行くことになります。 しかし.貧血の原因はさまざまで.世界第1位の鉄欠乏性貧血は.食事や栄養の偏り.偏食が主な原因で.比較的よく見られる症状です。第2に.胃腸機能の消化吸収が悪いために.摂取した栄養素が十分に吸収されず貧血となります。第3に.女性の場合は.月経不順.経血量が多い.出血が多くなることによって.慢性出血性貧血の一種であると言われています 鉤虫は小腸に寄生する常在菌で.鉤虫症もしばしば鉄欠乏性貧血を引き起こす。 ですから.病院の消化器科や循環器科を受診するついでに.血液の病気が原因かどうか.血液内科で適切な検査を受けて.原因を突き止め.治療のベストタイミングを逃さないようにすることが必要です。 鼻血.歯ぐきの出血.口の中の血豆.皮膚の大小の紫斑や出血点.どこかからの自然出血.軽い外傷後の連続出血なども.血液疾患の代表的な症状です。 出血性疾患の原因としては.血管障害.血小板減少または血小板増多.血小板機能異常.凝固因子減少などが挙げられます。 白血病.再生不良性貧血.血友病.脾臓機能低下症でも出血が起こることがあります。 したがって.出血の兆候があれば.まず血液の病気が原因かどうかを考え.治療が遅れないように.間に合うように病院の血液内科を受診してください。 出血の原因を突き止め.その原因を治療することが重要です。 黄監督は.通常.クリニックで我々はしばしばいくつかの患者.特に女性を参照してください.入浴やスクラブ.わずかな衝突.皮膚の出血斑点と紫のクラス後.自分自身でフェードすることができ.多くの場合.月経中に発生します。 ほとんどの人は.自分が重い血液の病気だと思い.とても心配になって.病院の血液内科に行くのだと思います。 このような状態は.毛細血管の透過性が高まり.脆弱化することによって引き起こされる可能性があります。 この場合.果物やビタミンCを多めにとるとよいでしょう。 これは.子供や若い女性の単純性紫斑病の場合である。 頻繁な発熱や原因不明の発熱は血液疾患の一般的な症状ですが.血液疾患以外でも発熱が見られることがあります。 白血病.リンパ腫.多発性骨髄腫.悪性組織球症などの血液腫瘍性疾患は.発熱を主症状とすることが多く.白血球の質と量の異常.免疫不全による感染症が原因である。 したがって.慢性的な発熱がある患者さんは.発熱クリニックと一緒に血液内科を受診し.発熱の原因が血液の病気であるかどうかを判断し.適時診断と治療を受けることが必要です。 ウォン院長は.血液や造血組織の病気でも.急性・慢性白血病.骨髄異形成症候群.リンパ腫.多発性骨髄腫.骨髄増殖性疾患.溶血性貧血.悪性組織球症などのリンパ節や肝臓.脾臓の腫大を引き起こすことが多いと述べた。 結合組織病.脾臓過多症.急性および慢性感染症などでも肝・脾臓リンパ節が腫大することがあります。 原因を突き止めずにやみくもに脾臓を摘出すると.結果的に症状が悪化し.治療が遅れてしまうので注意が必要です。 血液疾患の治療について.ウォン院長は.病気の種類によって.主に原因の除去.対症療法.支持療法.異常な血液成分の除去と正常な造血の回復.免疫療法.遺伝子療法.造血幹細胞移植などが必要だと述べました。 白血病のような血液の悪性疾患では.まず複合化学療法を行う必要があり.他の治療法を使用することが前提になります。 造血幹細胞移植は.幹細胞の種類によって.骨髄移植.末梢血幹細胞移植.胎児肝細胞移植.臍帯血移植があります。 幹細胞の供給源によって自家移植と同種移植があり.免疫遺伝学によって同種移植と同種移植がある。 ドナーとレシピエントの血縁の有無によって.血縁移植と非血縁移植に分けられる。 相対的な骨髄のマッチングは.比較的高い確率で成功します。 骨髄を提供すると健康を害するのではないかと心配される方も多いと思いますが.献血と同じように自分の骨髄の一部を取り出して.失われた幹細胞や各種血球を短期間で複製・再生することができ.体の血液生産機能には影響がないので全く心配は要りません。 統計によると.同種移植の4年生存率は約55％.自家移植の4年生存率は48％.化学療法の4年生存率は33％となっています。 現代の産業発展や環境汚染の増加により.造血機能を損なう特定の要因にさらされる機会が増えています。 日常生活において.人は知らず知らずのうちに.生体に有害で血液障害を引き起こす多くの物質にさらされています。例えば.放射線.放射性核種.化学毒素.特定の薬物.細菌毒素.ウイルス感染症への曝露は.血液障害を引き起こす要因として認識されています。 では.血液疾患を予防するためにはどうしたらよいのでしょうか。 黄監督からは.いくつかの提案があった。 科学的な食事：「病は気から」という言葉があるように.人体の正常な生命活動を維持するためには.毎日の食事.特に1日3食の食事が必要です。 汚染された野菜や果物の摂取を防ぐため.食べる前に洗浄し.十分な時間をかけて浸す必要があります。 皮を剥くことができる野菜や果物は.残留農薬や肥料による汚染を最大限に除去するために.必ず皮を剥く必要があります。 さらに.粗食で栄養価の高い食事にも気を配りましょう。 例えば.赤身の肉.動物のレバー.豆類.海藻.毛野菜.きくらげ.しいたけなど鉄分の多い食品を適度に摂取することで鉄欠乏を予防できますし.新鮮な緑色野菜.果物.動物のレバーや腎臓など葉酸やビタミンB12が豊富な食品も適度に摂取すれば.巨大球性貧血も予防することができます。 薬物乱用を避ける 解熱鎮痛薬やある種の抗生物質の無差別使用による血液疾患の患者さんは.しばしばクリニックで診察を受けることができます。 ある種の解熱鎮痛剤.抗リウマチ剤.抗生物質.抗腫瘍剤.鎮静剤などは.血液細胞や骨髄造血を阻害する作用があり.医者に行かずに無差別に薬を使う人もいれば.自分は弱いから頓服が必要だと考える人もいるという研究報告があります。 だから.病気になったら必ず医者に行って.医者の指導のもとで薬を飲まなければならない。 第三に.放射性物質.X線.ベンゼン.ホルムアルデヒド.装飾材料.塗料.皮革加工材料などの毒物.放射性物質.化学毒から遠ざかり.さらに.車の排気ガス.産業排水.残留農薬.それらから分離しようとする必要があります。 そのため.環境汚染に立ち向かうことは.私たち全員の責任です。 感染症の予防 ウイルスや細菌の感染は.血液疾患の原因の一つであり.特に再発や白血病は感染症と密接に関係しています。 そのため.風邪をひいたら早めに医師の診断と治療を受けること.食事や天候の変化などに全般的に注意することを呼びかけています。 室内の新鮮な空気.リラックスした気分.安定した精神状態で体の免疫力や病気に対する抵抗力を高めることも.血液疾患の予防対策になります。