子どもの鼻血の原因と止血方法について

  鼻出血は.小児によく見られる緊急疾患の一つです。 要約すると.以下の通りです。 1.急性熱性疾患:発症が早く高熱の体温を持つ一部の感染症.特に上気道感染症では.鼻粘膜の急性充血や腫れが起こりやすく.破裂や出血を起こしやすくなります。  2.トラウマ:トラウマも共通要因の一つです。 鼻は体表に露出しており.子どもは活動的なので.衝撃や打撲に遭遇すると.粘膜血管の破裂や出血など.外力の影響を鼻が一身に受けることになります。  3.鼻孔摘み:鼻孔摘みは子供の一般的な「小さな行動」であり.鼻腔内の指が繰り返し掘られ.「ライの領域」と呼ばれる部分を損傷することが容易になります。 鼻腔の前方.鼻中隔の下方に位置し.血管が多く.鼻粘膜も薄い部位です。  4.副鼻腔炎:急性および慢性の副鼻腔炎で.鼻腔や副鼻腔の粘膜がうっ血して腫れ.膿性の鼻汁の刺激を受けて.粘膜下の血管が出血しやすくなっています。  5.鼻腔の乾燥の季節の変化:春と秋の乾燥.鼻領域の粘膜も乾燥しやすい.毛細血管の靭性が十分ではない.鼻を掘る.衝突など簡単に血管の破裂出血につながるです。  6.血液疾患:白血病.血小板減少性紫斑病.再生不良性貧血などは.子供の鼻血の直接の原因となり.多量の出血を繰り返すことがあります。  赤ちゃんが鼻血を出したとき.どのように対処するのが適切なのでしょうか。  まずは慌てず.ゆっくりと深呼吸をさせてリラックスさせ.適切な止血処置をすることが大切です。 子供の鼻血の好発部位は上記の「ライの部分」で.仰向けに寝たり頭を持ち上げたりすると.血液が口や食道.鼻の奥や気管.肺にまで流れ込み.軽い場合は不快感.重い場合は気管が閉塞してしまうので.座るか半座りの状態で.頭を少し前傾させ.座らないようにして下さい。  人差し指と親指で子どもの鼻の上端をつまみ.鼻血が出ている側を鼻中隔に押し込んで数分間圧迫すると.通常4~8分後には自然に止血します。 また.額と鼻骨に冷たいタオルを同時に当て.足をお湯であぶると出血部の血管が収縮し.下肢の血管が拡張して止血効果が高くなるそうです。  以上の治療で.子供の鼻血はほとんど止めることができます。 それでもダメな場合は.すぐに病院へ行きましょう。 また.小児で鼻血が定期的に出る場合は.早めに耳鼻科を受診して血液検査を行い.原因を特定することが賢明です。