下痢に抗生物質は必要ですか?

  抗生物質による治療が必要な下痢症には.桿菌性赤痢.コレラ.乳幼児のサルモネラ腸炎.各種重症下痢症.免疫不全者の下痢症などがあります。  では.便検査の結果の報告が出て.診断がはっきりしないうちに.抗生物質を使うべきかどうか.おおまかに判断するにはどうしたらよいでしょうか。  1.便の性状を見て.膿や血が混じっていたら.抗生物質を使用しなければならない。  2.12歳以下の子供の下痢.突然の発熱.顔色が悪い.手足が冷たい.筋肉痛.このような赤痢.セファロスポリン系抗生物質などの強い抗生物質を使用する必要があります。  3.下痢患者のいくつかの特別なグループは.重度の糖尿病.白血病.肝硬変.進行がん患者や高齢者などの抗生物質を適用します。  下痢患者の7割が抗生物質を必要としないということは.薬物療法を必要としないということではなく.下痢患者に有効な薬物もある。  腸管粘膜保護剤と微小生態系調節剤は下痢の治療に役立ちます。  腸管粘膜保護剤 一般的なものはシメチコンです。これらの薬剤は経口投与後.腸粘膜の表面を広く覆い.有害な病原菌や毒素を固定・吸着し.病原菌の腸壁への侵入を困難にし.腸粘膜の保護と再生・修復を促します。  微小生態系調整剤 一般にペプシドン.メコニウムなどが使用されている。人間の体内にはビフィズス菌や糞便菌など多くの正常細菌が存在し.主に腸内に分布して人間の生命活動に欠かすことができません。正常菌が減少したり.その比率がバランスを崩すと.有害菌の増殖が進み.フローラのバランスが崩れた状態で下痢がさらに悪化します。ミクロエコ調剤は.ビフィズス菌.乳酸菌などを中心とした腸内常在菌です。経口投与後.それらを補充することで正常な菌叢の数を回復させ.下痢の治療に役立てることができる。