私は今アメリカにいます.少し前に甲状腺機能亢進症になりアメリカでヨード131を受けました.ヨード131に対する人々の知識がアメリカや西洋医学と全く違うことがわかりました.またユニオン病院や307病院で最高の医師と出会いました（両親の友人が私のために個人予約を取ってくれました）.ここで私の経験を伝え.これからヨード131治療をする人に少しでも希望を持ってもらえたらと思います。 ここでは.私の経験をもとに.皆様のお役に立てるような情報をお伝えしたいと思います。 1ヶ月前に甲状腺機能亢進症と診断され.2週間前からTAPAZOLを飲んでいます。 今までTAPAZOLは飲んでおらず.1週間前にヨウ素131カプセルを飲みました。 まず.ヨウ素131は100％甲状腺機能低下症を引き起こすと.中国で最も権威のある内分泌学者から聞いていますが.中国の医師は投与量を保守的に決めているので.すぐに甲状腺機能低下症になる人.10年後に低下し始める人.20年後に低下する人.などなど.様々です。アメリカの医師はサイロキシンの錠剤を一生飲み続けなさい.アメリカの医師は投与量に寛大だから.基本的に1年か2年で甲状腺機能低下症になる」と即答されたのです。中国では.甲状腺機能低下症になった患者さんの中には.後で医師の医療倫理を疑う人もいたそうですが.これは全く杞憂でした。 実際.アメリカ人は.遅かれ早かれ甲状腺機能低下症になるのだから.早くこの状態に体を適応させて.そのうちにもっと頻繁にチェックしてサイロキシンの量を調整したほうがいいと思っているので.投与量は関係ないのだと思うのです。 中国の医師は保守的である方が良いと考えていますが.あまり保守的だと1回のヨウ素131の投与で完治せず.2回.3回と投与する人が多くなり.結局は甲状腺機能低下症になってしまうのです。 しかし.甲状腺機能低下症は恐ろしいものではなく.アメリカでは甲状腺機能亢進症よりはるかにリスクが低いため.治癒したと考えられています。 ところで.アメリカの甲状腺機能亢進症の治療についてですが.アメリカの医師は患者に「再発の確率が非常に高く.1回の治療（約2年半）で回復するのは20〜30％」と伝えています。 特に.まだ子供を産んでいない女性では.妊娠中にほぼ確実に再発するため.その後は薬でコントロールする必要があります。だから.アメリカではほとんどの女性がヨウ素131を選ぶのです。こんなに頻繁に検査されるのは心理的にも肉体的にも拷問ですからね。また.妊娠を予定している場合.アメリカの医師は通常Iodine131を推奨しています。 アメリカの医学では.PTUといえども妊娠中の服用はリスクがあり.健康な子供が生まれてもIQが普通の子供より10ポイント以上低くなると一般的に考えられています。したがって.妊娠を計画している場合.ほとんどすべてのアメリカ人は.まずヨウ素131で治療します。 次に.アメリカの医師が治療前に3時間近く.私の不安な気持ちをすべて話してくれ.「この技術は何十年も前から非常に確立されたものだ」と教えてくれました。気になる点は.1.妊娠・出産に影響しないか？答えは.リスクは通常の妊娠と同じです。2.がんになりやすくなるのでは？リスクは健常者と変わらないと言われました。また.寿命に影響しないか聞いたところ.寿命には全く影響しないとのことでした（誤解を恐れずに言えば.私は健康保険に加入しており安いので.儲かるからと131にすることはないでしょう.薬は131より高いです）。 また.「家族が作れないから食べ物を買って食べるようなもの」「甲状腺の錠剤が間に合わなくて困ることはない」とも言われました。 おそらく中国の医師から受けたアドバイスが気になるのでしょう.私は4人の医師（名前は出しませんが.基本的に最も権威のある医師です）に診てもらいました.謝河の医師2人と307の核医学の医師2人です。そのうち3人はヨウ素131を使うようにアドバイスしてくれ.1人の医師は薬を先に飲んでもいいが131には反対しないと考えていました。 ヨウ素131を飲んでも何も感じない人がほとんどで.20％は一過性の増悪を起こすそうです。これを知らないか無視して.自分は悲惨だと思う人が多いと思います。実際は全く正常なのです。 しかし.最長で8週間は大丈夫でしょう。脱力感や吐き気があるのですが.今日はあまり感じず.動いた後に少し疲れる程度です。 まあ.そんなところです.お役に立てれば幸いです。私の闘病中の友人もアメリカにいますが.みんな楽観的なので.私の言葉が役に立ち.治療に対する信頼が増すといいなと思いますし.みんな元気になることを心から願っています。 アメリカでは.甲状腺機能低下症がいつ始まるか継続的に検診を受け.始まったらすぐにサイロキシン錠を飲み.その後は甲状腺の値がすべて正常になるのです。 甲状腺機能低下症は一時的なものなんですね（非常に短期間です.アメリカでは現在1ヶ月に1回チェックしているので.発見されるのはせいぜい1ヶ月です）–ずっと医者に監視されて.低下したらすぐにサイロキシンを補充して.その後は普通の人と全く同じになりますから！–。唯一の欠点は.年齢や生活によって必要な量が変わることと.正確に計算する方法がないため.半年に一度.現在飲んでいる量が適切かどうか.病院に行かなければならないことです。 永久甲状腺機能低下症とは.補充用のサイロキシン錠を全く服用しないことですが.131以降は基本的に甲状腺機能低下症の人が多く.アメリカでは131以降は服用しない人以外はサイロキシン錠を飲み始めます（でも誰も飲まないでしょ！）。 しかし.アメリカの医学では.サイロキシン錠は体内で生成されるものと同じであり.副作用はなく.食べ物と同じで.長年薬を飲み続けるより害はない.と考えられています。 少しでも参考になればと思い.病気や治療法について英語で書かれたものはほとんどすべて調べました。 ヨウ素131は.まだ十分に理解されていない部分が多い。アメリカではヨウ素131で治療して.甲状腺の錠剤を飲んでいますが.全然ひどい病気ではありません。だから.みんな楽観的になれるといいんだけどね。 アメリカで妊娠を予定している人（私のように24歳で2年後に妊娠予定）は.妊娠前に131の治療を受けるんです。妊娠するなら131が第一選択だと言ってもいいと思います 薬物療法は再発しやすいのです 特に妊娠してホルモンレベルが変化したときです アメリカでは妊娠中に薬を飲むことは稀です 医師は妊娠中に薬を飲んでも赤ちゃんは変形しないと考えているからです しかし胎児の知能には何らかの影響があります 知恵遅れではなく健康ですがあまり賢くないのです。 ヨウ素131は半年後から服用できますが.1年後に服用することを勧める医師もいます(もちろん.薬ではなく.体内で作られるチロキシンを補うための錠剤であるチロキシン錠は常に服用する必要があります)。 今は中国でもヨウ素131を使う人が増えてきて.中国の技術も成熟してきて.特に大都市では毎年何千例も行われているので.中国でやっても大丈夫なはずです。 これは中国と西洋の文化や認識の違いだと感じます。 中国人は薬で調整したほうがいいから保守的ですが.ヨード131をやると一生甲状腺機能低下症になり.一生サイロキシンを飲まなければならないので.一生薬を飲んでいるような感覚になりますね。 実際.この薬を飲むと.毎日食事をしているようなもので.体内でそれだけのサイロキシンを作ることができないので.外部から少し足すのです。 これは.実は文化の違いなんです。 中国人はヨウ素131をやるくらいなら.薬で妊娠する。 これは個人の感覚による。