一般に「インポテンス」として知られる勃起不全（ED）は.現在.性交を長時間にわたって繰り返し行っても.満足な性交を行うために膣を貫通できる硬さの勃起を達成または維持することができない状態と定義されています。 インポテンスの発症率は年齢とともに上昇し.40歳以上の成人男性では50％を超えるといわれています。 現在では.まず心理的.器質的.混合的の3つに大別される。 以前は病気に対する認知度が低く.そのほとんどが心理的なものだと考えられていました。 しかし.国民的なQOLの要求の高まりと概念の解放に伴い.現在の臨床研究では.実はほとんどの患者さんが器質性インポテンツまたは混合性インポテンツであり.インポテンツ患者さんの年齢も徐々に低下傾向にあることが分かってきています。 精神性インポテンスと器質性インポテンスを区別する国際的なゴールドスタンダードは夜間陰茎膨張検査（NPT：リジスキャン法）であり.勃起不全の程度を客観的に得ることができるためインポテンスの診断に最も適した方法であるといえます。 陰茎の勃起は.本来.内外の様々な刺激に応じた神経内分泌系の調節と制御によって達成される陰茎海綿体の血管洞を血液で満たす過程である。 言い換えれば.このプロセスのどの部分に問題があっても.勃起障害（勃起不全には不十分.異常な陰茎勃起の持続には過剰）を引き起こす可能性があります。 インポテンスは通常.心血管疾患.高脂血症.糖尿病.甲状腺機能低下症.アンドロゲン不足.高プロラクチン血症.高エストロゲン血症.肥満.長期多量喫煙.アルコール依存.運動不足と関連しています。 特に.血管内皮機能障害と密接な関係があり.一般にインポテンツの症状を呈する方は.陰茎海綿体の内皮機能障害と判断できますので.インポテンツは冠動脈疾患の早期警告表示であり.2〜3年早く冠動脈疾患を予防・治療できます（陰茎海綿体血管洞は末端の小さな血管で.病変はもっと早く現れます）。 現在では.極めて若い男性に急性に発症する精神性インポテンスを除けば.簡単な短期間（2週間以内）の投薬で完治させることができます。 しかし.ほとんどのインポテンスは慢性的な疾患であり.長期的な治療が必要であり.生涯投薬や理学療法が必要な場合もあります。 軽度のインポテンツであっても.3ヶ月以上薬を服用することで長期間緩和されますが.基礎疾患や生活習慣の悪さを改善・是正しなければ.1年以内に再発してしまったり.悪化してしまったりすることがあるのです。 現在の治療法は.PDE5i（バイアグラ.シアリス.エリデルなど）.漢方薬（血行活性化.補腎.媚薬など）.理学療法（真空陰圧吸引.低強度の体外衝撃波）.海綿体血管薬注射（ポピー.フェントラミン.プロスティロール）.手術（動脈吻合.背側陰茎静脈深部被嚢/結紮.陰茎プロテーゼ移植）等です。 最近のインポテンツに対する幹細胞移植の研究では.長期的かつ低侵襲で.インポテンツの状態や原因まで総合的に改善できることが分かっており.当院は中国でインポテンツに対する幹細胞移植ができる数少ない研究施設の一つとなっています。 インポテンツに悩む方の約3分の1は.頻尿.切迫感.夜間頻尿などの症状を抱えていますが.前立腺疾患との関係はあまり明らかではありません。 前立腺疾患が必ずしもインポテンツの原因になるわけではありませんが.前立腺疾患による骨盤底筋の収縮力の低下は.海綿体性勃起の硬度を著しく低下させるので.前立腺炎の治療を先行させて骨盤底筋の機能を改善・コントロールし.その後.インポテンツの治療を定期的に.十分に.効果的に.組み合わせて長期的に行う必要がある場合が多いようです。 他の慢性基礎疾患を併発している場合は.基礎疾患（糖尿病.高血圧.アンドロゲン欠乏症など）の治療とともに.対症療法が必要となります。