中医学における腫瘍の予防と治療の指針となる「未来病治療」の考え方
未来病治療は.中医学における予防医学の考え方を高度に一般化したものであり.病気の予防.診断.治療において大きな意義を持つ。 漢方腫瘍学の分野に「未来病治療」の考えを応用し.腫瘍の発生と発育のさまざまな局面に事前に介入することで.腫瘍の発生を遅らせ.減少させ.患者の回復を促進し.患者の全生存率を向上させることに大きな意義がある。
1.未病を治すの由来と意味
「未病を治す」とは.古代の医学者の病気に対する予防的な学問思想であり.病気の発生を予防し.病気が発生した後.それをさらに悪化させないように.どのようにコントロールして対処するかを含む。 病気になる前に治療する」という言葉は.『蘇文? “聖人は既病を治療せず.未病を治療する。すでに混沌としているものを治療せず.まだ混沌としていないものを治療する。”という意味である。 その後.「難経」.「金室要訣」などが主役となり.「難経? 七七難」雲：”いわゆる病気の治療は.肝臓の病気を参照してください.それは肝臓が脾臓の伝送時に知られているので.最初の固体の脾臓の気.悪の肝臓を取得しないように.それは病気の治療と言われている”。 これは.五行の乗侮の法則によって内臓の病気が伝染する可能性があり.伝染しそうな臓器をまず治療で特定し.伝染を防ぐための対応策を講じるべきだという意味である。 後世の医家は「病気を診断する前に治療する」という考えを加えて充実させ.唐代の孫思邈は病気を5つに分類した。 孫思邈は病気を「未病」.「病志」.「既病」の三段階に分け.「上医は未病を治療し.下医は既病を治療する」.「上医は未病を治療し.下医は既病を治療する」という考えを打ち出した。 清代の温病医・葉天石は.温病発病の法則によれば.熱邪は胃陰を傷害し.さらに発病すると腎陰を傷害する可能性があり.腎陰の失調を防ぐために.甘・寒で胃を養いつつ.鹹・寒の腎産物を加えることを提唱し.「先憂後患」の予防と管理の原則を打ち出し.両病の予防と治療の原則を具体的に応用したモデルといえる。
ひとことで言えば.漢方の「発病前の治療」には主に次のような側面があります：(1)「発病前の予防」.発病する前に.発病につながるさまざまな原因の発生を防ぐために的を絞った対策を講じる.(2)「小を見て大を知る」。 “小を見て大を知る”.特定の病気の前兆について.早期発見.早期診断.早期治療.タイムリーに病気の芽を摘む.(3) “変化を防ぐために.すでに病気”.病気の伝播の法則を把握し.タイムリーに病気の広がり.病気の悪化と伝播を停止する.(4) (4)「発病後の再発防止」.発病していない安定期や間欠期に.つまり発病の再発を防止するために.事前に固めの治療や予防措置を講じること。 この唯物弁証論治の考え方は.今日でも非常に進んでおり.漢方腫瘍学の分野でも応用でき.腫瘍の発症前後のあらゆる段階で活用できる。
2.私は何を言いたいのか？ 明の張景岳は言った：”人の脾腎虚弱と障害.より多くの病気の蓄積”。 晋？ 張素「治療方法と機序」曰く：「強い人には蓄積はないが.弱い人には蓄積があって.脾胃が弱く.気血の二失調があり.四季に感覚があり.すべて蓄積になることがある。 したがって.腫瘍が発生する前に.遺伝的要因.免疫的要因.慢性疾患などの内的要因や.有毒な発癌物質による侵襲などの外的要因など.腫瘍につながるさまざまな原因に対して予防策を講じる必要がある。 いわゆる腫瘍の一次予防は.腫瘍の発生率を低下させることができる。
ポジティブなエネルギーを養うためには.精神的なコンディションを整えること.肉体的な運動を強化すること.規則正しい生活や暮らしが重要であることに注意を払うべきである。 蘇文?
さらに.食事の面では.不潔な製品の偏愛.無秩序または消費をしないでください.カビや不潔な食品を食べることは避けてください。 どういう意味ですか？ どういう意味だ？ “何 “の意味は何ですか？ また.健康に寄与しない様々な要因を防ぐために注意を払う必要があり.適切に生活し.働く。 スーウェン？ 真実の古代は.”言った： “その知者.陰と陽の法則.および数の芸術では.食べ物や飲み物は.規則正しく生活し.生活し.労働をしないように.順序であるので.フォームと神をすることができ.その日の終わりには.100年の程度がなくなっている。” .
3.悪性変化を防ぐための前癌介入
悪性腫瘍の発生も徐々に進行するものであり.悪性腫瘍の前兆があるはずで.この時に緊急に治療すれば良い結果を得ることができる。 陰陽は大理論の如くすべし」曰く.「皮膚の良治.次いで腱脉の治療.次いで六腑の治療.次いで五臓の治療.半死半生の治療」。
腫瘍性疾患は.大なり小なり重篤化し.局所から他の臓器に転移するのを防ぐために.萌芽の段階で排除されるべきである。
前癌状態とは.悪性化しやすい全身疾患や局所疾患の状態を指し.前癌病変とは.組織に変化しやすい病理学的・組織学的変化を指す。 例えば.胃がんの前がん状態としては.①慢性萎縮性胃炎.②胃ポリープ.③遺残胃炎.④胃体部の著しい萎縮を伴う悪性貧血.⑤胃潰瘍を有する少数の患者などがあり.前がん病変としては.腸上皮過形成を伴う慢性萎縮性胃炎.異型過形成.胃腺腫などがある。 その他の前癌病変としては.食道癌の高悪性度上皮内新形成や腸上皮過形成.甲状腺癌のびまん性甲状腺腺腫.子宮頸癌のヒト乳頭腫ウイルス（HPV）感染.大腸癌の潰瘍性大腸炎や家族性大腸腺腫症などがある。 悪が蔓延し.義がまだ大きく弱まっていない初期の段階では.治療は悪を払うことに重点が置かれ.「悪が先客で蓄積がまだ固まっていない場合は.まず悪を排除し.次に調和させる」。
4.病気の変化を防ぐ-まず悪の影響を受けていない場所を確保し.転移を防ぐ
病気の発生と伝播には法則があり.したがって病気の伝播の法則によれば.病気を治療する際には「まず悪の影響を受けていない場所を確保する」ことで.影響を受ける可能性のある部分を事前に保護し.悪に抵抗する能力を高めることができる。 したがって.病気を治療するときは.病気の伝染の法則に従って.「まず災いの影響を受けていない場所を確保する」ことができる。 金桂瑤？ 臓腑経絡順病』は次のように指摘している。”不健康を治療する者は.肝の病を見て.肝が脾に波及することを知っている者であるから.まず脾を悟るべきである”。 これは.疾病予防対策の治療から派生した五行乗侮法の使い方である。
「肝は木に属し.脾は土に属す。
がん腫瘍の転移に関する漢方医学の知識は.黄帝内経や霊集にまで遡ることができます。 万病の始』雲：”人の中の仮想悪も…….滞在し.行っていない.その後.静脈に小屋を渡す…….胃や腸の外に小屋を渡す.募金元の間。 脉にとどまって.行かないで.休んで製品になる。 或いは孫脈によって.或いは網脈によって.或いは経絡によって.或いは伝脈によって.或いは火山の中の脈によって.或いは腕腱によって.或いは遅腱に連なる募金元の胃腸によって。” 臓腑の間には.生理学的には相互の資本.生と抑制の関係における相互の制約が存在し.病理学的には相互の影響.侮辱の増殖と過傷の関係における相互の変化が存在する。 臓器には病気があり.独自の法則に基づき.他の臓器に影響を与えることができる。 蘇文? 于治真臓器論 “は指摘した：”五臓はその誕生にガスを受け.その勝利に伝わり.その誕生にガスを流し.その勝利ではない死”。 一つの臓器の病気は.関連する内臓にも影響を与える。
5.病後の養生と再発予防
「悪性腫瘍の治療」には.病後の養生も含まれ.再発予防のための様々な対策が必要である。 早期・中期の悪性腫瘍は.根治手術後.あるいは標準的な放射線治療後.完全寛解（CR）を達成しますが.それでも一定の再発率があります。例えば.胃がん患者の術後期間では.70～80％の患者が局所転移や遠隔転移で死亡しており.たとえ早期胃がんであっても.術後期間の再発率は30～40％です。 食道癌の場合.たとえ超早期（T1）の患者であっても.5年以内に50％近くの患者が再発する。他の腫瘍についても同様で.診断後に根治手術を受けられる患者もいるが.それでも全体の5年生存率は50～60％に過ぎず.根治手術を受けた患者の約2/3が再発や遠隔転移を起こす可能性があり.再発や転移の85％は術後2年以内に起こっている。 そのため.ほとんどの患者にとって.手術後の再発予防は腫瘍治療の非常に重要なポイントです。
漢方医学はこの面で大きな利点を持っています。 漢方医学によると.病気が最初に治ったとき.症状は消えるものの.この時点では邪気が終わっておらず.正気が回復しておらず.気血が固定されておらず.陰陽が平準化されていません。 従って.病後は正気を養い.内臓の機能を整え.乱れた状態を回復させる。 正気を養うには.主に気・血・陰・陽の四つの面から.気血と陰陽のバランスを整える。
さらに.食生活の改善.適切な労働への注意.規則正しい生活なども必要です。 病気の後の6経絡の腸チフスの理論は.”労働回復病脈証拠と治療の後に陰と陽の簡単な違いを識別する “と.腸チフスが新たに治癒されていることを指摘し.もしあなたが生活し.仕事.または食事の不摂生は.労働の回復.食品の回復の変化が発生します.このように病気が治癒されていることを示し.我々は.生活や仕事.食事制限.仕事をしないように注意する必要があり.全体を収集するために病気の再発を防ぐために.病気の効果を統合するために.後期治療とコンディショニングの病気の良い仕事をする。
結論として.漢方医学における「未来病を治療する」という学問的思想には長い歴史があり.漢方腫瘍治療の指針としての「未来病を治療する」という思想には重要な価値があり.それは現在の腫瘍の「三段階予防」と似ていますが.天人合一.人間中心の全体的な概念を強調しています。 現在の腫瘍の「三段階予防」と似ているが.「天人合一」.「人中心」という全体的な概念を強調し.特に癌病巣の悪化予防.手術後の腫瘍の再発・転移予防において.正を支え.邪を払うという個別識別の利点があり.より良い効果を発揮するため.より総合的で.より特色がある。