目は心の窓.世界を見る窓であり.人が外界について得る情報の70％は目を通して「見る」ものである。 このことからも.私たちの目がいかに重要であるかがわかります。 夏休みになると.近視のお子さんを病院に連れてきて.明るくクリアな世界にするために治療を受ける親御さんがたくさんいらっしゃいます。 近視の多い中国では.過去20年間で.毎年数百万人の近視患者がエキシマレーザー治療によって眼鏡を外し.クリアな世界を取り戻すことに成功し.近視はもはや軍隊に入ることや公務員試験を受けることの障害にはならなくなったのです。 エキシマレーザー角膜手術に続き.近年はより高度で精密かつ安全な「フェムトセカンドレーザー技術」が登場し.近視矯正手術は「ノーナイフ時代」に突入し.新たなマイルストーンとなりました。 レーザーは髪の毛一本分より細いスペースで操作できる。 レーザー近視矯正手術を10年以上行っているJiは.1990年代から中国の近視矯正手術をリードし.その手術件数は数万件にのぼるという。 近視レーザー手術の発展の過程で.手術機器は常に更新・改良され.手術方法も「ナイフあり」から「ナイフなし」.「レーザー」.「近視レーザー」.「近視レーザー」と改良・成熟してきたと説明しています。 レーザー」から「オールレーザー」へ.「侵襲性」から「低侵襲性」へ。 近年.フェムトセカンドレーザーによって.近視手術はブレードフリー.低侵襲の時代に突入しました。 フェムト秒レーザーは.実験条件下で人類が利用できる最も短いパルスで.正確な照準と位置決め特性を持ち.髪の毛の直径よりはるかに小さい超微細空間領域で.微細な作業を行うことができる。 現在では.近視矯正手術の超精密外科用メスとして使用されています。 視度補正のみを行うエキシマレーザーとは異なり.フラップは作成しないため.フラップが必要な場合はマイクロケラトームやフェムトセカンドレーザーが必要になります。 一方.フェムト秒レーザーは.エキシマレーザーによるラメラ手術に必要な角膜フラップを単純に作成するだけでなく.屈折矯正にも使用することができるのです。 現在.ほとんどのフェムト秒レーザーはフラップ作成にしか使用できませんが.フラップ作成とレーザー切断を1台にまとめたツァイスの「フルフェムト秒」レーザーを例外としています。 フェムト秒レーザーのフラップは完璧 従来のエキシマレーザー角膜移植術（略称：レーシック）は.機械式のラメラナイフで角膜のフラップを作成し.それをエキシマレーザーで切断して近視を矯正していました。 フェムト秒レーザーによるフラップ作成は.機械的なラメラナイフの代わりにフェムト秒レーザーシステムを使用し.コンピュータープログラムの精密な制御のもと.任意の深さと形状でフラップを作成します。 フェムト秒レーザーは.より均一で正確.完璧に薄いフラップを作成するだけでなく.厚さ.サイズ.角膜先端の位置.端部の切開角度を術者の要求に応じてあらかじめ設定することが可能です。 その結果.患者さん一人ひとりの状況に合わせたパーソナルなカットが可能になりました。 従来のラミナーナイフ手術では.刃の回転過程で陰圧リングが緩むと.フラップが完全に破損し.3カ月後に手術をしなければならず.患者さんと術者に大きな心理的ストレスがかかっていました。 フェムトセカンドレーザーで同様の事故が発生した場合.術者は陰圧リングを元に戻すだけで.手術を中断することなくすぐにレーザーを補充することができるのです。 これは.フェムト秒レーザーがフラップを作成する際に角膜組織を押し流すために発生する水や空気の泡がわずかであるため.組織を傷つけることがなく.同じ患部に複数の施術を行うことができるためです。 メリット2：角膜フラップを埋め込むことで.より正確な再ポジショニングが可能に。 ラメラナイフは水平に切り.眼球の表面は球体なので.フラップは「カップ状」で眼球の間質にうまく接着しませんが.フェムト秒レーザーではフラップは「地下井戸」で眼球の間質に埋め込まれています。 フラップの貼り替えが容易で.位置がずれることがなく.フラップの断片化やボタンフラップなどの合併症もありません。 また.レーザー光源を使用することで.ラミネートの使用で残る金属片も不要になります。 メリット3：医療由来の感染症が回避できる。 多くの小規模なレーザー眼科では.手術費用を抑えるためにレーシック手術の際に「一人一刃」の原則を徹底せず.使い捨ての手術用刃物を何度も使用し.交差感染などの医療リスクを大幅に高めています。 交差感染はもう過去の話です。 メリット4：手術後の視力の質が向上する。 フェムト秒レーザーは.眼組織の分子鎖を精密に開き.より均一で完璧なフラップを作ることができ.ラミネートフラップで起こりうる医学的収差を効果的に回避することができます。 フェムト秒レーザーは.10～15ミクロン以内の角膜フラップを作成することができ.これはラミネートナイフの100倍以上の精度で.どんな患者さんにも安全な手術ができます。 メリット6：角膜曲率の影響を受けず.矯正範囲が広い。 従来は.角膜の厚みが影響して.近視が深く角膜が薄いためにレーシックなどの従来のレーザー手術が基本的に受けられない患者様が1割近くいらっしゃいましたが.近年は.角膜の厚みが薄い患者様でもレーシックが受けられるようになりました。 フェムトセカンドレーザーは角膜曲率の影響を受けないため.角膜が薄く.角膜曲率の変化が大きい近視の患者さんにはありがたい。 フルフェムトセカンドレーザーはフラップを必要とせず.より低侵襲な手術が可能です。 Zhi院長は.角膜フラップを作成し.エキシマレーザーで屈折異常の切除を行うという古典的な外科アプローチは非常に成熟しているが.この外科アプローチの欠点は常に角膜フラップの存在であり.角膜生理構造の整合性を壊し.角膜のバイオメカニクスを弱め.また.この外科アプローチは角膜の屈折異常の切除を困難にしていると紹介しています。 目の外傷を受けると.フラップが簡単にずれてしまいます。 “フルフェムト秒 “レーザー手術は.マイクロインシジョン間質レンズ切除術.またはSMILEとして知られており.フェムト秒レーザーが角膜ラミナを異なる深さで2回に分けてスキャンし.完全な 外科医は特殊な器具を使って.フェムト秒の形をしたレンズ状組織を微小切開に沿って分離・除去します。 角膜フラップの作成とフラップの引き上げを行わない低侵襲な手術で.角膜フラップの合併症のリスクを回避し.角膜の生理的なダメージを最小限にして.より良い視力回復を実現します。 また.角膜神経の完全性が保たれるため.術後のドライアイも回避することができます。 特に.軍人やアスリートなど.トラウマに弱い人に適しています。 「フルフェムトセカンド」レーザー手術は.角膜屈折矯正手術の中でも世界で最も進んだモードの一つで.近視矯正を安全性と精度の面で新たなレベルに引き上げるものです。 高い開発費と難しい技術的なボトルネックのため.「フルフェムト秒」近視矯正手術に使用できるのは.ツァイス社の「フルフェムト秒」レーザーのみです。 志院長によると.この装置を導入して以来.徐州中央病院では多くの近視患者が手術を受けるようになり.良好な治療成績が患者から高く評価されているという。