腫瘍の骨転移に対する放射線療法治療

骨転移に対する局所放射線治療は有効な緩和治療であり.70%以上の患者に有意な疼痛緩和を.40%~60%の患者に完全な疼痛緩和をもたらし.患者は放射線治療後48時間という早い段階で改善を実感することができます。 従来の放射線治療.短期間の放射線治療.迅速な放射線治療を行った症例の比較では.全体で76%の患者が痛みを軽減し.従来の放射線治療を行った症例では8l%.短期間の放射線治療では65%(P=O.03).迅速な放射線治療では46%(P=0.0001)が完全に痛みを軽減していることがわかった。 放射線治療の作用機序は.放射線が腫瘍細胞を抑制または死滅させ.骨の浸潤と破壊を防ぎ.骨芽細胞の活性を高め.コラーゲン合成を増加させて新しい骨を形成するというものである。 放射線治療は.手術などの他の治療法と併用されることが多いですが.(1)手術に耐えられず.予想生存期間が6ヶ月未満である.(2)病理学的骨折のリスクが低い.(3)脊椎病変があり.著しい脊椎不安定性や神経学的症状がない.(4)骨盤腫瘍があり.寛骨に及ばないが著しい機能障害がない.(5)放射線治療に敏感な腫瘍がある患者には単独使用することが多くあります。 骨転移に対する放射線治療では.長期的なコントロールが得られないことに注意することが重要である。 12の無作為化試験のレビューによると.ほとんどの患者は治療後の生存期間よりも痛みの軽減期間が短いことが示された。
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