骨転移は悪性腫瘍の合併症として非常に多く.剖検ではがん患者の85％が骨転移を有しており.前立腺がん.乳がん.肺がん患者ではその割合が高いことが分かっています。 悪性腫瘍の転移後は.難治性の疼痛.機能障害.病的骨折.高血中カルシウムなどの一連の臨床症状を引き起こすことが多い。 転移がんによる骨疼痛の治療法として.鎮痛剤.化学療法.ホルモン療法などの現在の方法は.副作用が大きく.進行期の患者には不向きである。 外部照射療法は骨痛を効果的に治療できますが.単発の骨転移に効果が高く.広範囲の骨転移には適しません。 放射性核種を用いた内部照射療法は.標的治療の一種であり.簡便で直接静脈注射が可能で.周辺組織へのダメージが少なく.副作用もほとんどありません。 内部照射治療の核種としては.89Srと153Smがよく使われており.89Srと153Smの骨転移に対する治療効率は80％から90％で.特に前立腺がん.乳がん.肺がんを原発腫瘍とする患者に対しては.その効果がより高くなる。 さらに.89Srは153Smに比べて骨髄に対する抑制作用が弱い。 したがって.153Smは.より早く痛みを緩和したい重症の患者さんや.家族が比較的経済的に困難な患者さんに.89Srは.より長く痛みを緩和したい軽症の患者さんにお勧めします
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