スキンケア製品を適切に使用することは.皮膚バリアの修復や炎症の緩和といった役割を果たすだけでなく.皮膚の乾燥やほてり.かゆみといった症状の軽減.薬の服用量の削減.皮膚疾患の再発防止.QOLの向上など.さまざまな効果をもたらします。 中国医師会皮膚科分会美容皮膚科作業委員会は.国情と化粧品管理政策に鑑み.皮膚科臨床医の化粧品使用をよりよく規制・指導するため.長期にわたる徹底した審議と討議を経て.スキンケア製品の臨床使用に関する予備的合意に達しました。
I. コンセプト
1.中国における化粧品の定義。
洗浄.悪臭除去.スキンケア.美容.身だしなみなどの目的で.塗布.噴霧またはそれに類する方法により.人の表面のあらゆる部分(皮膚.髪.爪.口唇など)に散布される日常使用可能な化学工業製品。 今回の規制では.歯磨き粉やマウスウォッシュなどの口腔清掃・健康管理用品も化粧品の範疇に分類されます。
2.スキンケア製品のコンセプト
上記の定義によれば.「スキンケア製品」は皮膚およびその付属物に使用される化粧品であり.化粧品の主要なカテゴリーである。 ここでは.以下に取り上げるさまざまな化粧品を総称して.スキンケア製品と呼ぶことにします。
3.メディカルスキンケア製品。
化粧品科学と関連技術の進歩により.化粧品の効能は化粧品産業発展の原動力であると同時に.消費者の製品に対する最大の要求でもある。 1970年代初頭.アメリカの著名な皮膚科学者であるアルバート・クリグマンが.化粧品としての特性と一定の効能を併せ持つ製品を指す言葉として.「コスメティック」と「医薬品」を重ね合わせて「コスメティック・ユーティリティ(cosmeceutcal)」とした。 化粧品の文字に「医薬」の文字が重なっています。
国内の学者は.「コスメシューティカルズ」を「薬用化粧品」「機能性化粧品」「活性化粧品」と訳している。 “等 “です。 中国の皮膚科医の多くは.臨床で使用する製品を「医療用スキンケア製品」と呼ぶのが一般的です。 理解や翻訳に多少の差はあるものの.この20年間で.いくつかの有効なスキンケア製品が臨床の場で広く使われるようになり.エビデンスに基づく医学的データが豊富に蓄積されてきました。 このコンセンサスは.多くの臨床応用に基づき.臨床用のスキンケア製品は次のような特徴を持つべきであると強調している。
(1) 安全性の向上:化粧品にはすでに厳しい安全性が求められているが.臨床用スキンケア製品では.原料を厳選し.着色料.香料.防腐剤.刺激性界面活性剤などの皮膚障害や皮膚アレルギーを起こしやすい物質を含まないか.最小限に抑えた合理的な処方がより重要視されるようになった。 汚染防止のため.製品の包装にはより一層の注意が払われています。 原材料.最終製品などの臨床安全性評価を可能な限り行っています。
(2) 明確な効能:研究開発は.さまざまなタイプの皮膚の生理的特性や皮膚疾患の病態に基づき行われており.製品成分の作用機序は明確で.いくつかの皮膚疾患の治療において補助的役割を果たすことが試験により確認されています。
(3) 臨床的検証:刺激性が少なく.アレルギー反応の発現率が低いなど.製品の臨床的有効性と安全性をヒト試験で検証した上で販売する。
2.一般的に使用されている臨床用スキンケア製品
皮膚科クリニックで使用されるスキンケア製品は.製品の効能効果によって次のように大別される。
1.クレンジング
クリニカルクレンジング製品は.一般的に肌への刺激が少ないマイルドな界面活性剤を使用しています。 pH などの物理的・化学的性質に注目した。 カモミール.アマランス.天然温泉水.保湿因子などの添加物は.洗浄効果と鎮静効果の両方を持ち.乾燥して張りのある肌を和らげることができます。
2.保湿・肌バリアリペア
スキンケア製品は.以下の経路で肌に潤いと栄養を与える役割を担っている。(1)グリセリン.ブチレングリコール.乳酸ナトリウム.尿素などの低分子吸収剤は.環境から水分を吸収して角質層の内側から外側へ水分濃度勾配を形成でき.角質層から分配されて失われた水分を補うことが可能である。 (2) 脂肪酸.ワセリン.アロエベラ.アボカドオイルなどのシーラント原料は.皮膚表面に疎水性の薄い油膜を形成し.皮膚バリアを強化する効果を発揮することができます。 (3) 表皮や真皮と同一または類似の組成の「バイオニック」原料を添加して.皮膚の天然組成を補い.自らの保湿力を高める。天然保湿因子;シアンフルーツ油などの脂質バリア剤.セラミド;ヒアルロン酸.コラーゲンなどの生体高分子などの皮膚バリアを修復する作用がある。
3.スージングクラス
アロエベラ.アマランス.カミツレ.甘草エキス.α-レッドミルラアルコールなど.一定の抗炎症.抗刺激.抗酸化作用を含む成分は.より優れた抗炎症.抗アレルギー作用を補助的に発揮する。
4.オイルコントロール.抗アクネ部門
元素亜鉛.ビタミンB.月見草.タンジーケトン.ニレ紫陽花.重床エキスなどを添加すると.皮脂腺を抑制して油分の分泌を抑える機能があり.低濃度のサリチル酸.フルーツ酸.レチノイドなどを含有すると.一定の角質の溶解.アクネ効果などがあるので.オイリー肌を改善することができる。
5.美白・シミ取り
アルブチン.甘草フラボノイド.トラネキサム酸.ビタミンC.緑茶.Dianshan茶エキスなどの美白有効成分を加え.チロシナーゼの阻害と他のメカニズムにより.美白.スポット除去.色素沈着の役割を軽減します。
6.サンスクリーン
酸化チタンやベンゾフェノン3などの日焼け止めは.紫外線の物理的マスキング.光散乱.化学的吸収などにより.皮膚の光老化を遅らせ.光皮膚症を予防するために添加されています。
7.創傷治癒を促進する
アロエベラ.ペプチド.アミノ酸.ヒアルロン酸を配合し.レーザー照射後や低侵襲の傷の治癒を促進します。
レーザー照射後の傷や低侵襲手術の傷の治癒を促進するために使用することができます。
8.肌の若返り.抗シワ
ビタミンE.緑茶エキスなどの抗酸化物質.ビタミンA類似物質.あるいは高麗人参.ハトムギ.霊芝エキスなどを加えて.肌の新陳代謝を高め.肌を若返らせ.肌の老化を遅らせることができます。
9.コンシーラー
タルク.カオリン.その他のミネラルパウダーなどの不透明な原料を加え.欠点を隠し.美しくする
肌の質感
10.その他
汗の分泌を抑制するスキンケア製品や抗菌素材を加えることで.多汗症やワキガ臭を改善したり.毛包の新陳代謝を活性化する成分を加えて発毛を促進したりすることができます。
化粧品科学技術の進歩に伴い.今後.より多くのスキンケア製品が臨床応用されていくことでしょう。
III.スキンケア製品が補助的に使用できる一般的な疾患
1.皮膚バリア機能を低下させた皮膚疾患
主に.(1)乾燥性皮膚疾患:アトピー性皮膚炎.湿疹.そう痒症など.(2)紅斑性鱗屑性疾患:乾癬.毛紅疔.紅皮症など.(3)顔面皮膚炎:脂漏性皮膚炎.酒さ(酒さ).口周囲炎.慢性剥離性脂肪炎など.(4)角化異常皮膚疾患:魚鱗癬.毛包周囲の角化.剥離性角化症など.(※)です。 (5) 薬剤による乾燥肌:レチノイン酸.過酸化ベンゾイルなど (6) 生理的乾燥肌:主に高齢者に見られる.季節の気候の変化による乾燥肌。
製品選択:鎮静用クレンジング.保湿.皮膚バリア修復用スキンケア製品。
2.敏感肌
敏感肌は.(1)敏感または不寛容サブ健康な肌.(2)低品質の化粧品または化粧品の不適切な使用.皮膚のバリア損傷.(3)医療:レーザーと他の低侵襲手術後.皮膚の不寛容が原因で様々な薬物治療:ホルモン依存性皮膚炎など見られることがあります。
製品選択:鎮静効果のあるクレンジング.鎮静効果のあるスキンケア製品.保湿または肌バリアを修復するスキンケア。
3.脂漏性皮膚炎
主な内容:ニキビ.脂漏性皮膚炎.酒さ(バラ色)など。
製品選択:オイルコントロール洗顔料.オイルコントロール.アンチアクネ化粧品.スージングまたは肌バリアリペア。
4.色素性皮膚炎
肝斑.炎症後色素沈着.黒色症などの色素増加性皮膚疾患。 製品選択:美白・シミ取りのためのスキンケア製品。 保湿や鎮静のクラスと組み合わせて基本的なケアを行い.日焼け止めを外用します。
白斑などの色素沈着性皮膚疾患。 薬物療法と並行して.皮膚の病変を隠すスキンケア製品でカバーすることができます。
5.光線性皮膚炎
光線過敏性皮膚炎.多形日光疹.慢性光線性皮膚炎など.紅斑性狼瘡.皮膚筋炎など.皮膚の光老化を含む。
製品選択:サンスクリーン 保湿剤は.乾燥やカサカサ肌の症状を改善するために使用されます。 光老化を遅らせるためのスキンリジュビネーション製品。
6.レーザーなどの施術後の低侵襲なスキンケア
製品選択:鎮静効果のある洗顔料.鎮静効果のあるウェットマスク.保湿剤.または肌のバリア機能を保護する製品など.基本的なケアに使用します。 治癒を促進し.皮膚の修復を促進するスキンケア製品.急性期以降の日焼け止め製品。
7.その他
ワキのニオイや多汗症には.ニオイ対策や制汗効果のあるスキンケア用品を使用しましょう。 脱毛の種類によっては.ヘアケア製品を使用することができます。
IV.スキンケア製品使用時の注意点
1.皮膚科医はスキンケア製品を理解し.主原料の基本特性や様々な剤形の使い分けをマスターする必要があります。 製品の承認番号と全成分表示をよく理解する。 効能を誇張して宣伝したり.文書が不完全な模造品や粗悪品の使用を拒否する。
2. 皮膚の分類.皮膚疾患の性質.患者の年齢.その他の具体的な状況に応じて.合理的な方法でスキンケア製品を使用すること。
3.科学教育を強化し.患者さんと良好なコミュニケーションをとり.スキンケア製品の効果や使用方法を理解させ.コンプライアンスを向上させる。
4.製品使用後の患者の状況を理解し.副作用がある場合は.時間内に使用を中止し.対応する治療を行う。