ほくろは誰にとっても他人事ではなく.多くの人が大なり小なり体にほくろを持っています。 統計によると.周到な検査により.正常な人には50個ものほくろがあり.一般的な人には15～20個程度とされています。 体に黒いほくろがあると.具体的にどうなるのでしょうか？ ほくろはすべて腫瘍ではありません。 ほくろの大部分は良性で.健康に影響を与えることはありません。 1.一部の皮膚悪性腫瘍と混同されやすく.誤診されやすい母斑があることは事実である 2.個々の色素性母斑はメラノーマと何らかの関係があるため.必要な注意を払う必要があること 3.母斑が皮膚悪性腫瘍と混同されやすく.誤診されやすいこと 4.色素性母斑は.メラノーマと何らかの関係があり.注意を払うべきこと ほとんどの母斑は良性 黒色母斑は.色素性母斑.色素性母斑.黄斑母斑とも呼ばれ.正常な色素を含む母斑細胞からなり.皮膚の良性腫瘍として最も一般的なものである。 色は暗褐色や黒が多いが.無色の母斑もある。 主に3種類あり.淡褐色.茶黒色.青黒色の「接合性母斑」は.がん化する可能性があり.メラノーマとして発生することがあります。 真皮内母斑は.色が濃く均一で.薄茶色.暗褐色.または黒っぽい色をしており.一般にがんではありません。 混合母斑は上記2つが混ざったもので.通常は皮内母斑に似ており.接合部母斑の成分により癌化することがあります。 母斑は体のどの部分にもできますが.顔.首.背中に多くみられます。 生まれつきのものもあれば.2歳以降に次々と現れる後天性のものもあります。 ほとんどのほくろはゆっくりと成長するか.何年も変化せず無症状のままです。 加齢に伴い.母斑細胞は皮膚の表層から真皮へと徐々に移動し.その数は徐々に増加し.通常.思春期にピークに達します。 “色素沈着したほくろの大部分は良性で.互いに安全に一生付き合っていくものです。” 皮膚科医は言う。 気をつけたい特殊なほくろ 色素沈着したほくろの多くは良性ですが.悪性化しやすい特定の部位や種類がいくつか残っており.一般の方は注意が必要です。 手のひらや足.性器にできるほくろ（多くは接合部ほくろ）は.摩擦が多いため.病変が起こりやすいのです。 特に足の裏のほくろは.かゆみや痛みを伴わないので.実は最も危険な “テロリスト “なのです。 次に.頭や首.顔にあるほくろも.長時間の日焼けによって病変を起こしやすく.特に高齢者の顔にある黒い色素のあるほくろは注意が必要です。 新しいほくろは一般的に30歳を過ぎると発生しにくくなりますが.もし発生して直径0.5cm以上のものがあれば.悪性黒色腫を除外するために.通常の病院の皮膚科で診断してもらうと間に合います。 また.主に中高年の方に見られる母斑で.体幹に発生しやすく.色むらや縁がはっきりしないそら豆大の色素斑である異形成色素性母斑と呼ばれるものがあります。 これが異形成色素性母斑と呼ばれるもので.多発しているようであれば.悪性黒色腫に発展する可能性があるため.十分に注意することが大切です。 また.出生時に存在し.頭皮全体.体幹の大部分.四肢の半分に及ぶ巨大な病変を持つことが多い先天性巨大色素性母斑にも注意が必要である。 色は黒褐色または黒色で.表面には黒く粗く太い毛があり.時に他の発生異常を伴い.まれに悪性化することもあります。 母斑と混同しやすいほくろ 臨床的な鑑別の観点から.母斑と混同しやすいほくろは主に以下のように集約されます：巨大母斑。 巨大母斑は一般的に体幹や四肢にあり.900cO以上とされているが.年齢や部位によってその基準は異なるはずである。 例えば.顔面などの特定部位にある色素性母斑で.上記の基準以下であっても.手術で切除した後.傷が直接縫合できないものも.巨大母斑とみなすことができる。 乳幼児はこの基準では測定できない。 マクロ母斑は出生時に存在し.多部位に浸潤していることが多く.表面は不均一で粗く肥厚しており.しばしば毛髪を伴っています。 マクロメガリーの病理学的性質は混合性または皮内性なので.悪性黒色腫に変化する可能性もある。 そばかす。 皮膚から突出しない滑らかな表面を持つ.多数の小さな淡褐色の斑点がびまん性に散在している。 組織学的検査では.メラノサイトの数は増えないが.多数の色素顆粒が異常に形成される。 加齢による黒ずみ。 中高年者の頬.首.手の甲.前腕など体の露出部に発生し.ほとんどが褐色の散在性で.大きさの異なる円形.楕円形または不定形の小さな斑点として現れ.皮膚表面は滑らかかわずかに隆起しています。 組織学的検査では.悪性化することなく正常なメラノサイトの増加が認められます。 治療には個人差があります ほくろの管理には個人差があります。 悪性腫瘍の徴候のない大きな顔面母斑は.外観や機能をよりよく保存するために段階的に部分切除を考慮することができるが.悪性腫瘍の傾向があるもの.全摘出.隣接フラップ移植や遊離皮膚移植は考慮しない。 悪性腫瘍の疑いがある場合は.生検を一度に摘出するシェル手術が行われます。 手術は.ほくろの境界を越えて正常な皮膚を切開して行わなければなりません。 小さくしなければならないほくろは.皮膚の外傷縁を微妙に剥がした後.そのまま引き寄せて縫合することができます。