欧米では.補聴器や人工内耳が適さない聴覚障害者に対して.骨伝導を利用した聴力回復法があり.すでに6万人以上の患者がこの治療を受けている。
最近.本論文の著者らは.この技術をわが国に導入した。 クリニックで診察を受ける聴覚障害者の中には.常に補聴器や人工内耳が適さない患者もいる。
現在.この患者群には.新しい技術である骨伝導デバイスの埋め込みによる治療が可能です。
この技術は耳鼻咽喉科における最新の研究の一つであり.補聴器や人工内耳が届かない難聴者の隙間を埋めるもので.欧米で6万例以上の症例があり.治療の主流となっています。 Bahaは.骨伝導型補聴器とは異なる種類の補聴器です。
チタン製のインプラントを頭蓋骨に完全に埋め込み.サウンドプロセッサーで集音し.歪みや音のエネルギーの減衰を避けながら.異なる周波数の音をチタン製のインプラントを通して内耳に直接伝達するものである。
音量.音質.周波数.音声識別感度.患者満足度などの面で優れており.手術前にインプラントの効果を体験できる唯一の技術である。
この技術は.外耳道が狭い.あるいは萎縮している.外耳や中耳の慢性感染症.片耳難聴による感音難聴など.空気伝導式補聴器が適さない患者さんに適しています。 Bahaを使用する前に.以下の術前診断が行われます。
包括的な病歴聴取.臨床検査と耳鼻科専門医の診察.純音聴力測定.補聴器を使用するまたは使用しない開放音場聴力測定.Bahaに接続したロッドによる聴力測定.画像診断.特に小さな子供の場合は骨の厚さが埋込みに適しているかどうか調べるために行われます。 手術方法とインプラント埋入
この患者さんは耳介の変形もあるため.手術設計と手術は耳介と外耳道の段階的再建と聴力再建に臨床経験のある外科医が行うのがベストです。
耳介再建術終了後.耳介再建術や聴力再建術が適さない多くの患者さんの聴覚リハビリテーションに最適な補聴器です。
耳介再建完了後.耳輪の2～3mm外側に位置するBaha補聴器インプラントを行います。
術後のオッセオインテグレーションには3～4ヶ月かかります。
この間.移植片には体重がかからず.サウンドプロセッサーは柔らかいバンドで頭に装着されます。
チタン釘と骨が完全に融合したら.ソフトバンドを取り外し.より良い聴力回復のためにBahaを直接使用することができます。 臨床例：孫さん（16歳）は.右耳介の高度変形に外耳道閉鎖症.左耳道狭窄症.中耳の発育不全.両側高度混合難聴を合併しています。
最近.骨伝導型補聴器Bahaを装着し.骨伝導型内耳の埋め込みに備えました。
現在.患者さんは順調に回復しており.授業中の先生の講義を理解したり.聴覚障害のない人とコミュニケーションをとることができるようになりました。
これは.中国で初めて骨伝導装置を埋め込んで聴力を回復させた聴覚障害者の患者さんです。