正常圧水頭症は.一般的な水頭症の一種です。 通常はほとんど無症状で.頭蓋CTで偶然発見される患者さんもいますが.正常圧水頭症の患者さんの多くは.著しい歩行不安定.精神能力の低下.尿失禁などの症状がみられます。 特発性正常圧水頭症と症候性正常圧水頭症 臨床の現場では.自覚症状のない水頭症を特発性正常圧水頭症と呼び.通常65歳以上の高齢者にみられます。 原因と症状が明確な水頭症は症候性正常圧水頭症と呼ばれ.通常は脳出血や脳炎.外傷性脳損傷.脳腫瘍切除後の二次性で.原因がわかりやすく.一目で理解できるものが多いようです。 水頭症の診断には.徴候.病歴.画像所見などを総合的に判断する必要があります。 診断されたものの無症状で.腰椎穿刺で頭蓋内圧が正常範囲内の患者さんの場合.長期間観察しても.水頭症が著しく拡大しなければ.通常は治療の必要はなく.定期的に診察すればよいことになっています。 症状が出た場合は.迅速な治療が必要です。 正常圧水頭症はどのように治療すればよいのでしょうか？ 心室腹膜シャントは水頭症の治療法として一般的ですが.術後のシャント閉塞や感染症の可能性が高いため.敬遠される方も少なくありません。 このような状況に対応するため.現在では新たに脳室腹腔シャントを行う前に脳脊髄液を浄化する専門的な技術があり.理想的な結果を得ることができるようになっています。