様々な原因により小腸での消化吸収がうまくいかず.栄養が不足して便中に排泄されてしまう臨床症候群で.吸収不良症候群とも呼ばれる。 下痢をし.便は細く量が多く.脂肪を多く含むことから.ステアトルレアとも呼ばれます。 ステアトルレアの検査は以下の通りです。 1.外観.顕微鏡検査.培養などの便検査。 顕微鏡検査では.赤血球.白血球.虫卵.原虫などの有無に注目します。また.Sudan III染色により脂肪滴の有無を確認することができます。 糞便の真菌検査や真菌スペクトル解析は.下痢症の病因診断に役立つ。 (2) 糞便脂肪の顕微鏡検査 (1) 少量の糞便をスライドに載せ.Sudan III飽和溶液1～2滴と混合して顕微鏡検査を行うと.中性脂肪は朱色の丸い油滴状.遊離脂肪酸は濃い黄～赤色の束状の針状.あるいは短く細い曲がった針状の結晶.結合脂肪酸は着色しておらず.針状に盛られたり扇型に配列したりしていることが確認されます。 (2) 飽和アルコールに生理食塩水と緋色染料を各1滴とり.スライド上に糞便を少し加えて混ぜ.カバースリップで覆って顕微鏡で観察する。 中性脂肪と結晶性脂肪酸の丸い小胞を見ることができます。 検体の1/4以上が赤く染まれば.重度のステアトルレアの強陽性（10-10または10-10-10）です。 3.糞便中脂肪の定量は通常Vandekamer法により行われ.標準食（60-100g/日脂肪含有）を3日間食べ.同時に3日間の糞便中脂肪量を測定する。 糞便中の脂肪量が6g/日を超える場合.または脂肪吸収率が95％未満の場合は.脂肪吸収不良と考えることができる。 4.吸収性試験：D-キシロース吸収性試験.ビタミンB12吸収性試験.膵臓機能試験など。 5.その他の付帯検査 血算.血沈.電解質.尿素窒素.炭酸ガス結合能.など。 胃捻転性下痢が疑われる場合は.胃液検査を実施すること。 甲状腺機能亢進症が疑われる患者さんには.基礎代謝量や甲状腺のヨウ素取り込み量など.関連する検査を行うことができます。 膵臓機能検査.画像診断.内視鏡検査は.脂肪性大腸炎を引き起こす膵臓や消化管の原疾患の診断に役立ちます。