腰椎分離症には.先天性の発症.外傷.労作など.いくつかの可能性があります。 峡部亀裂.峡部の長大化を伴う場合と伴わない場合（退行性）があります。
重量挙げの選手では腰椎の峡部の100％が骨折.あるいはすべり症になり.バドミントンやバレーボールの選手では50％という高い発生率になります。 つまり.スポーツの強度や姿勢と関係があるのです。 しかし.アスリートは抵抗しても結果を出し.優勝することができるのです。 注意すべきは.腰に体重がかかり過ぎないこと.腰を伸ばし過ぎないこと（スナップ動作）.腰の筋肉を強化すること（平泳ぎ.小燕飛）である。 (原文：北医科大学 Jiang Liang.出典を明記してください）。
腰痛.下肢痛.下肢のしびれなどが持続し.保存的治療が6週間以上有効でない場合.または腰椎分離症が急速に進行する場合に手術が必要となります。
保存的治療のポイント：急性期は安静が必要.回復期は良い姿勢とこまめな活動.背筋の強化に注意
労作とは.主に座ること（デスクワーク.製図.パソコン.経理.運転.車移動.長距離フライト.テレビ鑑賞.トランプ.ジャンパー編みなど）.屈むこと（家事.電気工事.傾注など）を指します。 腰椎にかかる体重負荷力は.横になったとき1.0.まっすぐ立ったときや歩いたとき1.5.前傾姿勢で座ったとき（本を読む.パソコン）2.5.重いものを持ったときはさらに多くなります。
ベッド上安静：痛みを伴う腰椎分離症増悪時の保存療法ではベッド上安静が最も重要であり.一般に治療成績の70％を占めると言われています。 よくある誤解は.ベッドやソファで本を読んだりテレビを見たりして「くつろぐ」こと。手足は休んでいるのに.腰は「反った」まま.緊張したままになっているのです。 休んでいる」と言われますが.実は腰が休んでいるのではなく.手足が休んでいるのです。 硬いベッド（硬いシモンズや茶色のマットレスでも可）を用意し.横向きやうつぶせになるのがベストです。
ベッドに横になるときは動かなくても.「手足を伸ばす」–腰が痛くなければいいのです。 また.症状がひどくない場合は.食事やトイレを床で済ませることも可能です。 糖尿病の場合は.ベッドの運動がより重要です。
症状が軽い人は.厳密には寝たきりで仕事にも行かなくていいのです。 実際.職場や仕事場では.姿勢にきちんと気を配り.体を動かしていれば十分です。
Isthmus fissureは腰椎分離症の初期段階であり.従来通り保存的な治療を行う。 重量挙げの選手が手術をしたことがないかというと.そんなことはない。 運動能力の追求と.最終的に後遺症（スポーツ障害.職業病）で重症化することを避けるためです。
脊椎手術：やるべきか.やらないべきか？ 誰が決めるのか？
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術後の注意事項
軟部組織の回復を促進するため.術後4～6週間は一般的に腰部装具を着用する。
創傷治癒に2週間.入浴に3週間（患部を濡らさない.間違っても水洗いだけはしないこと）
術後3～4週間で筋肉は十分に回復し.背中の運動や歩行.階段など通常のリハビリを開始することができるようになります
骨の治癒は一般的に3ヶ月間良好で.その後はできる限り多くのことができるようになります（例：ランニング.ダンス.旅行.ハイキングなど）
12ヶ月間の神経回復.一般的に60-70％の回復。
腰椎分離症の原因は座りっぱなしや姿勢の悪さなので.手術後に最も避けなければならないのは.長時間座って頭を下げていることなので.手術後はより積極的に活動することを推奨しています。 座る姿勢の改善.より積極的な活動.背筋の強化（平泳ぎなど）を推奨しています。
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腰部脊柱管狭窄症 内固定固定術 32歳 男性 腰痛.下肢痛…。
患者さんの悩み：腰痛.右足の甲の痛み.右ふくらはぎの腫れと痛み.右足のかかとのしびれが昨年9月に始まりました。 昨年10月にCTを撮影し.腰椎4腰椎5膨隆.腰椎5仙骨1が右後方に突出し.神経根の圧迫が確認できるとの診断でした。牽引をしたり.軟膏を塗ったりしています。 その効果は明らかではありませんでした。 症状は相変わらずです。私は教員ですが.手術後は安静にしていなければならないのでしょうか？ どのくらいの期間.ベッドに寝ていればいいのでしょうか？ すぐに出勤することは可能でしょうか（もちろん気をつけますが）。棘突起間弾性固定術Wallis弾性固定術を非融合にすることは可能ですか？ 手術後.どれくらいの期間寝たきりにならなければならないのですか？ 1ヵ月後に仕事に行けるか.また仕事での注意点は？ ありがとうございました。
腰椎椎間板切除術（開窓術）.ワリス棘突起間安定術。 この2つの方法は.侵襲性が低く.回復も早いです。 術後は1～2日間ベッドで安静にしてください。
術後1～2日でドレーンを抜去（24時間.ドレーン50ml未満）.その後は動けるようになります。 3～4日でレントゲン撮影.退院となります。
術後10～14日目.創傷治癒完了
2～3週間で.筋肉が強くなり.五点支持や小燕返しなどの運動が徐々に始められるようになります。
術後1ヶ月以内は.明日から1～2時間.できるだけベッドから出るようにしましょう。 立って歩くことを主とし.座ることを少なくする。
傷口がよく回復したら（通常3～4週間）.小燕返しなどのリハビリを開始することができます。
骨癒合は一般的に3ヶ月.その後はできる範囲で可能（例：ランニング.ダンス.旅行.ハイキングなど）
楽な仕事（横になりたければ休める）であれば.1ヶ月で出勤可能です。 日常生活で気をつけることは.問題なくできます。
ハードワークや長距離移動が多い場合は.3ヶ月が適当です。
小燕飛.座る姿勢と勤勉な活動に注意を払う – 生涯注意を払う。
腰椎疾患の原因は座りっぱなしや姿勢の悪さなので.手術後に最もタブーとされるのは.長時間座ること.読書.パソコン.テレビ.編み物.家事などなので.手術後はもっと活動的になることを推奨しています。 座る姿勢の改善.より積極的な活動.背筋の強化（平泳ぎなど）を推奨しています。
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