蕁麻疹や接触性皮膚炎などの病気の原因のひとつは.患者さんがアトピー性のアレルギー誘因にさらされることで起こるアレルギー反応であることがわかっています。 では.アレルギーを起こさないためには.どうしたらよいのでしょうか。 以下.このことについてお話しします。 アレルゲンの誘因を避けるための一般的なアプローチは.「避ける.回避する.置き換える.移動する」の4つの言葉に集約されます。 回避とは.アレルギーの誘因と疑われるもの.あるいは既知のもの全てに接触しないようにすることです。 アレルギー性の吸入.摂取.曝露のすべてを広く指す。 例えば.殺虫剤を吸い込んで喘息発作を起こしたときは.可能な限りその殺虫剤との接触を避ける必要があります。 回避とは.主に食物や薬物など.アレルギーが疑われる.あるいは既知の物質をすべて避けることです。 例えば.エビやカニを食べて蕁麻疹が出ることがあれば.上記の食品をできるだけ避け.サルファ剤で固定性発疹が出ることがあれば.サルファ剤も避けた方がよいでしょう。 ある薬物や食品にアレルギーがあるが.何らかの客観的な理由でそれを避けることができない場合.同様の効果を持ち.かつアレルギーがない薬物や食品を探すようにする。 例えば.患者さんがペニシリンに対してアレルギーがあるにもかかわらず.ペニシリンの治療が必要な状態の場合.代わりにエリスロマイシンやペニシリンに広く類似し.患者さんにアレルギーがない他の薬剤を使用することができます。 除去とは.患者さんと頻繁に接触することが分かっている特定のアレルゲンを.確認次第.患者さんの生活環境から除去することです。 例えば.クスノキの箱から出る香りや.部屋の新しいタイプの家具の塗装にアレルギーがある場合は.早めに患者を取り除く必要があります。 これが思わぬ効果を生むことも少なくありません。 アレルギー体質の患者さんは.アレルギーの誘因が多岐にわたるため.その要因を絶対的に回避することが困難な患者さんが多くいらっしゃいます。 例えば.ハウスダスト.花粉.カビ.イエダニ.煙などはどこにでもあり.空気中に大量に存在しています。 そのため.回避することが困難な一部のアレルゲンに対しては.アトピー減感作療法を行うことがあります。