グレーネイルが再発する原因

  爪白癬の再感染率は,爪白癬よりも高い。 再感染を引き起こす要因は,一般に以下の通りである。 1.薬剤耐性:近年,真菌感染症の発生率は急激に増加している。  2.再感染:爪白癬を治さずに爪真菌を治すと.爪に再感染を起こし.爪白癬の再発の重要な要因となる。  3.不適切な治療:患者さんによっては.指(足)爪が正常な形に戻りかけたとき.つまり完治したとみなされたときに投薬を中止し.治療が完了しないこともあり.再感染を生じさせることがあります。 臨床試験では.医師の指導のもとで内服薬を飲みきった人は52%にすぎず.25%の人が「治った」と思って勝手に薬をやめてしまったそうです。 患者さんのコンプライアンスが悪いのは.爪真菌の治療期間が長いこと.費用が高いこと.その危険性が理解されていないことなども関係しています。  4.爪の栄養失調:他の病気やその他の理由で.爪の栄養失調を引き起こすので.菌や爪の成長に対して自分自身を守るために爪板の能力が遅く.指(つま先)爪の再感染です。  5.基礎疾患:糖尿病.免疫力低下.高齢者などのグループは.爪真菌症になりやすく.再感染しやすい。  6.外傷:再び爪板再感染に病原性真菌によって引き起こされる外傷は.このような状況もかなり多くなっています。  7.化学的刺激:ガソリン.塗料.洗剤.強アルカリ石鹸などに長期間さらされ.正常な皮膚爪表面のpHと防御能力を変化させ.再感染につながる。  8.薬剤の吸収不良:爪の中に皮膚糸状菌が過剰に繁殖したり.爪甲の角質がスポンジ状に変性して壊死した角質の塊と多数の菌糸が含まれるような病的爪甲の出現など特殊なケースでは.薬剤がこれらの菌糸の塊に拡散できず.治療が失敗することがあります。 この場合.外科的抜爪術や40%尿素シール抜爪術と内服薬の併用がより効果的である。  9.薬物相互作用:比較的.薬物相互作用は爪真菌症の効果にほとんど影響を及ぼさない。 主に肝薬物酵素誘導剤(リファンピシンなど)でテルビナフィンの血漿クリアランスを加速することができるので.血中薬物濃度が減少.肝薬物酵素阻害剤は.テルビナフィンの血漿クリアランスを阻害することができるので.血中薬物濃度が増加したこと。 したがって.これらの薬剤を併用する場合には.有効な血中濃度の範囲に収まるように薬剤の投与量を適切に調整する必要があります。