α-フェトプロテインは.通常.胎児の発育初期に肝臓や卵黄嚢に存在し.出生後は徐々に消失するもので.正常人では通常25μg/L以下と非常に低い値で存在し.肝臓がんのスクリーニングや早期診断.肝臓がん切除後の効果判定に臨床的によく利用されている物質です。 検査値が高ければ.肝がんの診断に役立つ可能性があります。 同時に.高い結果がもたらす臨床的意義は.集団によって異なる。 I. 一般集団：1.肝臓疾患：α-フェトプロテイン値が高くても400μg/L以下であれば.通常.急性および慢性肝炎.肝硬変などの疾患と考えられます。 良性肝疾患では.一過性のAFP値上昇を示すことがありますが.通常.積極的な治療により徐々に正常値まで低下させることが可能です。 AFP 値が上昇し続ける場合は.肝癌の可能性を考慮し.超音波検査.CT などの補助検査により鑑別診断を行う必要がある。 2.その他の疾患：AFP 値の上昇は主に胃癌.奇形腫.卵巣胚性腫瘍の肝転移で見られるが.胃癌.大腸癌.膵臓癌.卵巣癌.精巣腫瘍.胆管細胞腫などの可能性もある。 または穿刺生検で明確に診断する。 妊婦：1.生理的要因：妊婦の血清αフェト蛋白の値も妊娠3ヶ月目に上昇し.7～8ヶ月目に最高値となり.出産後3週間で正常値に戻ります。 したがって.妊娠中に血清フェト蛋白が高くても.通常400μg/L以下であれば.あまり心配する必要はありません。 2.病的要因：妊婦の血清フェト蛋白が異常に高い場合.胎児の水頭症.子癇前症.子宮内窒息などの可能性があります。 羊水が高値の場合は.無脳症や二分脊椎の胎児.あるいは先天性腎症.食道閉鎖症.先天性性腺機能不全などの胎児異常で見られることが多いようです。
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