メトホルミンは最も一般的に使用されている経口血糖降下剤であり.近年の国際・中国の糖尿病治療ガイドラインでは.メトホルミンは2型糖尿病治療の第一選択薬として位置づけられており.糖尿病の経過を通じて他の種類の経口薬やインスリンと併用可能な唯一の薬剤として推奨されています。 医療関係者から高い評価を得ているこの薬を.あなたは知っていますか.そして使ったことがありますか？ メトホルミンの歴史は非常に古く.ノーベル賞を受賞したアルテミシニンと同様.植物のヤギの豆から抽出したエキスを原料としています。 2 型糖尿病の合併症および死亡率を減少させた。 研究が進むにつれ.メトホルミンは糖尿病治療以外にも.多嚢胞性卵巣症候群の不妊症患者のインスリン抵抗性を改善し排卵・妊娠の確率を3～4倍に高める.非アルコール性脂肪性肝疾患の脂肪浸潤を回復し肝機能を改善する.膵臓がんの再発を抑制するなどの効果が臨床現場で確認され.その有用性が認識されるようになりました。 メトホルミンは.非喫煙者の肺がん発生率を低下させること.白内障の予防や失明性疾患であるぶどう膜炎の治療に期待できること.パーキンソン病の有病率を低下させることなどが文献で報告されています。 12月には.Nir Barzilai教授によるメトホルミンの老化防止を目的とした臨床試験が米国FDAから承認されたばかりです。この試験は.糖尿病を持たない70歳以上の3,000人を5年間追跡し.がん.心臓病.認知症に対するメトホルミンの効果に焦点を当てるものです。 本試験では.がん.心臓病.認知症の発症率の改善に焦点を当てます。 以上を踏まえて.メトホルミンをどのようにお考えですか？メトホルミンは副作用が多く.肝臓や腎臓を痛めるので飲めません」と.ほぼ毎日聞いています。 では.本当にメトホルミンを知っているのでしょうか？ 2014年8月に『Chinese Journal of Diabetes』に掲載された「メトホルミンの臨床使用に関する中国専門家コンセンサス」から.糖質好きのためのアイデアを紹介します。 メトホルミン自体には肝腎毒性はなく.腎障害を起こすこともありません。 糖尿病患者のタンパク尿や腎不全は.長期にわたる高血糖の合併症であることが多く.あなたの治療が不十分であった結果です。 メトホルミンは他の薬剤と同様に肝臓と腎臓で代謝され体外に排出されますが.肝臓や腎臓の機能がすでに著しく低下していると.メトホルミンの体内代謝排泄に影響を与え.体内に蓄積すると「乳酸アシドーシス」を引き起こす可能性があります。 専門家は.正常値の上限の3倍までの肝機能（例：トランスアミナーゼ120U/L）であれば安全に使用できるとアドバイスしています。 腎機能はクレアチニン指標のeGFR（推定糸球体濾過量）に依存し.メトホルミンの投与量はeGFRが60ml未満で著しく低下した場合にのみ減らし.eGFRが45ml未満の場合にのみ中止すること。 乳酸アシドーシスの発症率は10万人に6人程度であり.極めて稀なケースです。 < p=""> メトホルミンの臨床上よくみられる副作用は.吐き気.腹部膨満感.下痢などの胃腸障害（5%）で.少量（1日500mg）から始めて徐々に増量し.数週間で大部分の患者さんが症状に耐えることができます。 メトホルミンの長期使用はビタミンB12レベルの低下を引き起こす可能性があり.このグループには適切なビタミンB12の補充が推奨される。 メトホルミンは10歳未満の子供（安全使用の証拠がない）を除いてすべての年齢層で安全である。 また.メトホルミンは.糖尿病性ケトーシス中.造影剤使用の前後.乳酸アシドーシスを避けるために重度の心肺停止状態では服用してはならない。 以上.簡単に紹介しましたが.メトホルミンは.インスリン抵抗性を改善し.体重を増加させず.低血糖を起こしにくい.一般的に使用されている非常に優れた血糖降下剤です。 他の血糖降下剤と併用することができる。 肝障害や腎障害はなく.胃腸反応もほとんどが徐々に耐容できる。 砂糖好きな人は.自分の体調に合わせて.主治医に無理のない治療をアレンジしてもらうとよいでしょう。