新生児の臍帯感染について知っていますか?

新生児臍帯炎は.臍帯の切り株の炎症です。 原因の多くは.羊膜の早期破裂.長引く陣痛.産道の感染.臍の不適切な取り扱いによるものです。 一般的な病原菌は黄色ブドウ球菌.溶血性連鎖球菌および大腸菌である。 臨床症状:臍帯が剥離した後.しばしば切り株から少量の粘液または膿性の分泌物がみられ.治癒しない状態が長く続くと.肉芽組織が増殖して臍肉芽腫を形成する。 周囲の皮膚はわずかに発赤し.腫脹し.糜爛する。 通常.全身反応はないが.感染が広がると発熱.食欲不振.白血球増加.まれに腹膜炎や敗血症がみられる。 臍部感染はさまざまな方向に広がります:臍部周囲の皮膚が赤く腫れ.近くの緩い皮下組織に広がり.蜂窩織炎や膿瘍を形成します;炎症がより深く広がり.腹腔内に侵入し.臍部由来の腹膜炎を引き起こします;臍静脈が侵され.炎症が門脈.肝静脈.下大静脈に広がり.門脈塞栓症や肝膿瘍を引き起こします;感染が下腹壁動脈を経由して内腸骨動脈に広がります。 治療:初期には患部を清潔に保ち.乾燥させてヨードボルトを塗布する。 臍部に肉芽腫がある場合は.硝酸銀で創面を焼灼する。 焼灼が無効な場合は外科的切除が可能であり.感染がある場合は抗生物質の投与が必要である。 新生児の場合.臍は急速に皮下壊疽に進行し.時間内に切開を行うが.壊死は再び拡大する