1.ストーマは.座ったり.立ったり.横たわったり.体を左右に傾けたりしても違和感がなく.患者が目で確認でき.手で届く場所を選ぶ。 ストーマは臍の下.腹直筋の外縁の左右.骨の膨らみから離れ.瘢痕や臍と皮膚のひだや窪みから離れ.ふんどしの水平線上には造設しない。
2.人工肛門は通常.術後1～3日で開口する。
ストーマの正常な色は牛肉のような赤かピンクで.表面は滑らかで湿っている。 ストーマの腸管粘膜の色.ストーマの退縮.出血.壊死などの有無に注意し.ストーマの機能や排泄状況を観察する。
3.ストーマ周囲の皮膚の保護：ストーマ開設初期は便が薄く.皮膚を刺激するため.皮膚のびらんを起こしやすい。
4.ストーマ袋の交換：
用意するもの：ストーマ袋.ストーマパウダー.皮膚保護フィルム.漏出防止クリーム.透明パッチ.はさみ.タオル.ぬるま湯.ペーパータオル.綿棒など。
操作方法：
(1)ストーマ袋の筐体をストーマの直径より1～2mm大きい適切な大きさにカットします。カットが小さすぎると.ストーマが圧迫され.血液循環に影響を及ぼします。カットが大きすぎると.排泄物が皮膚に触れ.潰瘍の原因となる皮膚を容易に腐食させます。 切り口の大きさは.ストーマの大きさの変化に合わせて変える。
(2)ストーマや周囲の皮膚から出る分泌物をティッシュでやさしく拭き取り.生理食塩水でストーマ粘膜を消毒し.周囲の皮膚をぬるま湯でやさしくこすり.自然乾燥させる。
(3)ストーマ周囲にストーマパウダーを塗布するが.塗りすぎや面積が広すぎるとサンプの粘着力に影響することがあるので注意する。 漏出防止ペーストをストーマ周囲に幅25px以内で塗布する。 漏出防止ペーストは粘着性があるため.付属のプラスチックスティックに少量の水をつけて押し付けると均一に塗布できる。 皮膚保護フィルムをストーマ周囲の皮膚に均一に貼り.5秒間放置して乾燥させる。
（4）ストーマシャーシの紙を破り.切り口をストーマに合わせ.ストーマに入れ.手のひらでストーマシャーシを適度な力で軽く押し.平らに均等にしっかりと密着させ.冬場は5分ほど手のひらで覆い.シャーシの粘着剤を柔らかくしてよりしっかりと密着させる。
(5) 術後早期は.横になっているときは水平に.ベッドから降りるときは垂直に貼る。
（5）ストーマ周囲の皮膚は.アルカリ性石鹸.アルコール.ヨード.ヨードファーなどの液体で洗浄・消毒してはいけない。
(6)ストーマ袋に排泄物が1/3ほど溜まったら.時間内に排泄し.ストーマ袋の下端を適切に洗浄することで衛生を保つことができる。
(7)ストーマ袋を抜去するときは.片方の手で袋の少し上の皮膚を押さえ.もう片方の手で袋を上から下へ静かに抜去する。
(8)ストーマ周囲のスキンケアは非常に重要であり.適切なケアを行わないと.ストーマ周囲の皮膚合併症を引き起こしやすく.患者の苦痛を増大させ.経済的負担を悪化させ.入院期間を長引かせる可能性があるため.スキンケアには細心の注意を払う必要がある。
5.拡張：ストーマの狭窄を予防することが目的です。 方法：術後1週間から指によるストーマ拡張を開始し.3ヶ月間は週2～3回.1回5～10分.6ヶ月以降は週1回行う。 手袋または指カバーを着用し.パラフィンオイルを塗布し.ストーマや腸管を傷つけないよう暴力を避け.穏やかな動きで人差し指を腸腔方向に徐々に深く挿入する。
6.食事指導：腸の機能が完全に回復するまでは.食事は流動食から軟菜食へと徐々に移行し.少食・多食の原則を把握する。 腸の機能が正常に戻ったら.高タンパク.高カロリー.高ビタミンの食事を与え.規則正しくバランスのとれた食事を心がける。 豆類.キャベツ.タマネギ.大根.サツマイモ.ニンニクなどガスや臭いの出やすい食品は避け.ヨーグルトや脱脂粉乳を多めに飲んで臭いを抑える。 ネギやセロリなど繊維の粗い食品の摂取を控え.排出されにくい乾燥便にならないようにするのが主な理由である。
7.生活指導：
(1)ストーマを圧迫しないように.ゆったりとした脂肪分の多い服装が適切で.ベルトも緩めのものを着用する。
(2)入浴やシャワーで体やストーマを洗うことができます。 中性石鹸はストーマを刺激せず.ストーマに水が流れ込むこともありません。
(3)術後初期は体力が続く限り.散歩や体操など体を癒すスポーツをすることができます。 完全に回復した後は.徐々に活動レベルを術前まで上げることができ.仕事にも参加することができます。 無理は禁物です。
（4）ストーマ袋の臭いが強い場合は.臭いを吸収するカーボンタブレット入りのストーマ袋を使用することもできます。
(5)異常があれば.速やかに経過観察する。