プレコンセプションケア（妊娠3ヶ月前） 二人っ子政策の導入に伴い.多くのシニア女性がプレコンセプションの相談を受けています。 健康管理に関する指針に加え.その他の事項にも注意が必要です。 I. 健康教育・指導 主な内容は.（1）妊娠の準備と計画.高齢での妊娠を避ける.（2）適切な栄養摂取と体格（体重）増加のコントロール.（3）葉酸補給 0.4～0.8mg/日.または葉酸含有マルチビタミンの医学的に証明されたエビデンスがある。 神経管欠損症（NTD）の既往がある妊婦は.1日4mgの葉酸補給が必要である；（4）遺伝性疾患.慢性疾患.感染性疾患のある女性で妊娠を準備している人は.評価と指導を受けるべきである；（5）薬を合理的に使用し.正常な胎児の発達に影響を与える可能性がある薬を避ける；（6）生活環境および職業環境の有毒・有害物質（放射線.高温.鉛.水銀.ベンゼン.ヒ素.農薬など）への曝露を回避し (7)悪い習慣（喫煙.アルコール中毒.薬物乱用など）や生活習慣を改め.高強度の仕事.高騒音の環境.家庭内暴力などを避ける。(8)心の健康を保ち.精神的ストレスを解消し.妊娠中や出産後の心理的問題の発生を防ぐ。 (9)合理的に運動を選択する。 II. 日常的な健康管理 1. 妊娠前の危険因子の評価： (1) 妊娠を準備するカップルの健康状態について尋ねる。 (2) 過去の慢性疾患の既往歴.家族歴.遺伝歴を評価する。妊娠に適さない人には.速やかに知らせるべきである。 (3)妊娠・出産時の有害事象の詳細な履歴を確認する。 (4) 生活習慣.食事・栄養.職業状況・職場環境.運動（労働）.DV.対人関係等。 2.身体検査：（1）血圧.体格の測定と体格指数（BMI）の算出を含む.BMI＝体格（kg）／身長（m）2 （2）定期的な婦人科の検査。 補助検査 1.義務検査：以下の項目を含む：（1）定期血液検査.（2）定期尿検査.（3）血液型（ABOとRh）.（4）肝機能.（5）腎機能.（6）空腹時血糖.（7）HBsAg.（8）梅毒スピロヘータ.（9）HIVスクリーニング.（10）頸部細胞診（1年間検査していない人）。 2.準備項目：以下の項目が含まれる：(1)トキソプラズマ.風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルスのスクリーニング（TORCH)。 (2) 頚膣分泌物検査（定期的な膣分泌物.淋菌.クラミジア・トラコマティス）。 (3)甲状腺機能検査。 (4) サラセミア検査（広東.広西.海南.湖南.湖北.四川.重慶.その他）。 (5) 75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT；ハイリスク女性向け）。 (6) 血中脂質のスクリーニング。 (7) 婦人科超音波検査。 (8) 心電図検査 (9) 胸部X線検査 (4) その他の事項：婦人科がん検診：子宮頸がん検診（子宮頸部細胞診にHPV検査を併用するか否か）乳がん検診：乳房自己検診または乳房超音波検査.必要に応じてAMHなどの卵巣予備機能検査（この検査は月経と関係ありません）と月経2～4日目のFSHの血液検査.小卵胞の数を測る超音波検査は陰性。