妊娠して新たに見つかった甲状腺機能亢進症は.本当の甲状腺機能亢進症でしょうか？ 妊娠すると胎盤から絨毛性ゴナドトロピン（β-HCG）が分泌され.このホルモンには弱い甲状腺刺激作用があるので.妊娠3カ月頃に甲状腺機能検査をすると.かなりの人数に軽い甲状腺機能の変化が見られますが.この状態は.「妊娠性亢進症」.生理的で現在の研究では胎児に悪い影響がないといわれています。 生理的なもので.赤ちゃんや母体に悪影響はないとされており.妊娠の経過とともに元に戻っていきます。 しかし.妊娠すると動悸.倦怠感.吐き気.嘔吐などの甲状腺機能亢進症に似た症状を伴うことが多く.真の甲状腺機能亢進症との区別がつきにくくなります。 この場合.詳細な病歴.特に甲状腺機能亢進症の既往歴や甲状腺ホルモン受容体抗体検査の結果があれば.医師が特定するのに役立つと思われます。 妊娠中の甲状腺機能亢進症にはどんな薬を使うべきか 甲状腺機能亢進症のバセドウ病（最も多いタイプ）と診断された場合.それが過去の診断か新しい所見かにかかわらず.薬の選択は非常に特殊です。妊娠初期から第1期まではプロピルチオウラシルが.妊娠後6カ月から授乳までメチマゾールが好ましいとされます。 この薬は安全か.母子への副作用はあるか 絶対安全で副作用のない抗甲状腺剤というものはありませんが.いわゆる副作用は確実なものではなく.発生する確率が小さいものです。 胎児への副作用のリスクは.メチマゾールでは主に第1期で.頭部.鼻孔.食道の皮膚の異形成を起こすことがあり.第3期以降は少なくなりますが.プロピルチオウラシルはこの点が比較的安全であるため.第1期ではプロピルチオウラシルが好ましいとされています。 しかし.母体への肝障害のリスクはメチマゾールよりプロピルチオウラシルの方がやや高く.まれにより重大な肝障害を起こすことがあるので.メチマゾールは後半6ヶ月間推奨されています。 授乳中も同様で.授乳後の服用が推奨されています。 甲状腺機能亢進症バセドウ病と診断された場合.胎児と母体の双方にとって.薬物治療のメリットがリスクをはるかに上回り.治療は決定的なものにならざるを得ません。 妊娠中の甲状腺機能亢進症はどれくらいの頻度で見直すべきですか？ 一般的には.2～6週間に1回.甲状腺機能を見直し.血液や肝機能を適宜モニターする必要があります。