腫瘍の放射線治療の発展は.1895年のレントゲンによるX線の発見.1896年のベクレルによるウランの放射能の発見.同年キュリー夫妻による放射性同位元素ラジウムの発見までさかのぼります。1820年代にはX線が喉頭癌の放射線治療に.またラジウムが子宮頸癌の治療に.1850年代にはコバルト60が悪性腫瘍の治療に使われることになりました。 外部放射線治療の機械は.深部X線装置.コバルト60治療装置を経て.現在最も広く使われているリニアック装置となりました。 このリニアックに基づき.放射線治療技術は飛躍的に発展し.単純四角場照射.2Dシミュレーターコンフォーマル放射線治療.3Dコンフォーマル放射線治療.強度変調放射線治療.画像誘導放射線治療.線量誘導放射線治療と進んできた。 放射線治療技術の進歩により.放射線治療は低精度の一般放射線治療から精密放射線治療の時代へと移行し.照射位置や照射量の精度が向上することで.患者の腫瘍への照射もより正確になり.副作用も軽減される。 ラジオ波ナイフの持つ画像誘導システム.ロボットシステム.治療ベッドシステムは.治療の総合的な誤差を10mm.あるいは2mm以内にコントロールすることができます。 12種類の異なる直径の光制限カートリッジを使用することにより.腫瘍と隣接する正常組織の線量低下勾配をよりシャープにし.腫瘍周辺の正常組織をより保護し放射線治療による副作用を軽減することができます。 頭頸部腫瘍を例にとると.放射線治療後.患者は口渇や粘膜炎などの非常に深刻な症状に悩まされ.中には脳壊死.首筋のこわばり.口を開けるのが困難になるなどの症状があり.これらはかつての放射線治療の副作用である。 現在では.放射線治療技術の発達により.副作用は減少し.精密放射線治療やラジオ波ナイフ治療により.局所的に線量をより集中させることができるようになっています。 放射線治療の副作用は.全体として.①白血球の減少などの全身血液反応.②吐き気や嘔吐などの消化器反応.③局所副作用もあり.例えば上咽頭がんにより上咽頭部に照射する場合.一定の線量で口腔内に照射することになり.口腔粘膜には潰瘍ができますが.通常薬で治療します。 肺がんの周辺に腫瘍ができた場合.従来の放射線治療では放射線肺炎を起こすことがありますが.放射性ナイフ治療ではその可能性はかなり低くなります。 放射線治療の進歩に伴い.副作用も少なくなってきています。 また.心肺機能が低下して手術を受けられない多くの高齢の患者さんには.ラジオ波ナイフに代表される定位放射線治療や定位放射線手術が根治効果や局所制御効果を発揮します。 腫瘍の総合的な治療において.ラジオ波ナイフの重要性はますます高まってきています。