超音波検査で卵巣嚢腫が見つかると.多くの人が不安になり.中には手術を勧める医師もいますが.実際にはほとんどの場合.治療の必要はないのです。 非冗長性卵巣嚢腫は.卵巣の卵胞や黄体に液体が貯留して起こる嚢腫で.臨床的には貯留性嚢腫とも呼ばれます。 通常5cm以下の小さなもので.卵胞嚢胞.黄体嚢胞.卵胞膜フラビン嚢胞.チョコレート嚢胞に分けられます。 最初の3つの嚢胞は.機能的（生理的）卵巣嚢胞とも呼ばれています。 卵胞嚢胞と卵胞性ルテイン嚢胞は無症状であることが多く.黄体嚢胞は膣からの出血が持続したり不規則になったり.月経周期が長くなることが多く.チョコレート嚢胞は病的なものです。 4種類の嚢胞は.いずれも生殖期に発生しやすい傾向があります。 1.卵胞嚢胞は.成熟した卵胞が破裂しない場合や.休止期の卵胞が成長を続け.卵胞腔に液体が貯留した場合に発生します。 2.黄体嚢胞は.嚢胞化した黄体が持続または成長すること.または黄体の血腫が血液を多く含み.それが吸収され.さらに液体を保持することが原因です。 3.絨毛性ゴナドトロピンの増加.または絨毛性ゴナドトロピンに対する卵胞の感受性が高まり.卵胞膜細胞が黄体化することにより.卵胞膜黄体化嚢胞が形成されます。 4.チョコレート嚢胞は.骨盤内に発生する「子宮内膜症」嚢胞で.良性の浸潤性ホルモン依存性疾患である。 通常.子宮内膜は子宮腔内で成長し.体内の女性ホルモンの影響を受け.月に1回剥がれ落ちて月経を形成します。 月経時に子宮内膜が剥がれ落ちると.子宮内膜は卵管を通って骨盤腔内に「逆流」し.卵巣の表面や骨盤内の別の場所に着床して異所性嚢胞を形成します。 この異所性子宮内膜も性ホルモンの影響を受け.月経周期に合わせて脱落・出血を繰り返しています。 卵巣に病変が生じた場合.月経のたびに局所的な出血があり.卵巣が大きくなって古い血液を含んだ嚢胞を形成し.その色は褐色でペースト状に厚く.チョコレートに似ているので「チョコレート嚢胞」と呼ばれるようになりました。 これらの嚢胞は徐々に大きくなり.時には月経時や月経後に破裂し.時には悪性化することもあります。 上記の4種類の嚢胞は.それぞれ治療法が異なります。 卵胞嚢胞や黄体嚢胞は.ほとんどが自己吸収型であり.排卵にも健康にも影響しないため.治療することはありません。 濾胞膜黄色肉芽腫嚢胞は長期間持続することがあるが.通常は分娩後または絨毛病変の治癒後に自然に治る。 したがって.治療も必要なく.手術は破裂して出血したり.先端がねじれたりした場合のみ可能です。 一方.チョコレート嚢胞は悪性の可能性があるため.速やかに受診し.腹腔鏡手術で摘出する必要があります。 術後の投薬は.再発を防ぐために継続する必要があります。 違いは.最初の3種類の嚢胞は月経周期の違いで徐々に小さくなることがあり.チョコレート嚢胞の主腫瘍系列はca-125の増加を伴うことが多いことです。