そばかすは.顔や首などの露出した部分にできる褐色の色素斑で.遺伝的な素因があるとされています。 日焼け.紫外線.X線は.そばかすの発生を誘発し.皮膚病変を悪化させる。 そばかすでは表皮のメラノサイトの数は増えないが.メラノソームの数は著しく増え.その形態は大きくなり.デンドライトが増え.長くなり.メラノソームが完全に黒化し.棒状になって黒人のメラノサイトに似ているが.表皮は変化していない。 そばかすの多くは3～5歳ごろに現れ.女性に多く見られます。 その数は年齢とともに徐々に増えていきます。 顔.特に鼻と頬に発生し.首.肩.手の甲など露出した部分にも発生することがありますが.非露出部には発疹は見られません。 病変は淡褐色または暗褐色で.ピンヘッド大からインゲン豆大.円形.楕円形または不規則である。 散在していたり.クラスター化しており.単独で融合することはない。 自覚症状もありません。 色素斑の数.大きさ.色は.吸収した太陽光の量と個人の太陽光に対する耐性に依存します。 冬になると.発疹は少なくなったり.消えたりします。 家族歴があることが多い。 通常.治療にはいくつかの種類があります。 A.侵襲的・破壊的治療 液体窒素凍結.トリクロロ酢酸やフェノールダビング.機械研磨.高周波電気.通常のCO2レーザーなどによる治療でそばかすを剥離させることができますが.上記の治療は皮膚病変を選択できず.しばしば何らかの後遺症を引き起こすため.慎重に操作することが必要です。 また.患者さんにとっては苦痛であり.受け入れがたいものです。 第二に.そばかすの薬物療法 原理：メラニンの生合成を妨げ.皮膚の色素沈着を抑えたり.紫外線が皮膚に作用するのを防いだりして.そばかすを治療するための薬物が主に使用されます。 1.内服薬：ビタミンCやビタミンEを摂取することで.そばかすの治療効果があります。 2.外用薬：酸化チタンクリーム.酸化亜鉛軟膏.パラアミノ安息香酸クリーム・液など.外出時に日焼け止めを使用する。 過酸化水素水溶液.ハイドロキノンクリームは一時的な効果を得ることができます。 内服薬や外用薬の過剰投与や長期の治療により.副作用が出ることがあります。 外用薬は.長時間塗布したり.不適切な量を使用すると.重症の場合.皮膚刺激.乾燥.腐食作用が生じることがあります。 一般的には.内服薬は2～3ヶ月.外用薬はそばかすの程度や個人差によって治療経過を判断してください。 そばかすの物理的治療 1.そばかすのレーザー治療 技術原理：そばかすのレーザー治療は.正常な皮膚組織を損傷することなく.表皮と真皮を通してレーザービームを浸透させ（ちょうど光を透過するガラスのように）.損傷部位に入ることができます。 メラニン粒子は強力なレーザー光で完全に破壊され.体内の貪食細胞で代謝されるため.そばかすを治すことができるようになります。 2.そばかすの光治療 技術原理：光子は.そばかす治療のための新しい光学技術です。 光子によって放出された帯状の光エネルギーがメラノサイトに到達すると.メラノサイトは光エネルギーを吸収して熱エネルギーに変え.メラノサイトの温度を上昇させ.十分に上昇するとこの細胞が破壊されて.周辺組織にはほとんど非特異的ダメージを与えずに病巣を崩壊させるのである。 そばかすの光線治療も満足のいく結果が得られます。 現在.そばかす治療の技術的手段として最も優れているのは.レーザーや光子療法であり.そばかすだけでなく.色素性母斑.肝斑.コーヒースポットなど.他の色素性皮膚疾患にも非常に有効である。 また.光照射.光若返り.シワ取り.脱毛などの美容施術も可能です。 予後は.そばかすの発生やそばかすの色の濃さを抑えるために.日光に当たらないようにしたり.減らすようにしたり.日焼け止めタイプの光線回避剤を塗ったりするようにします。 そばかすの一般的なケア 1.生活習慣を整える：喫煙.飲酒.夜更かしなどの悪い習慣をやめる。 休息に気を配り.十分な睡眠を確保する。 睡眠不足は.白髪や黒髪の原因になりやすい。 2.刺激の強い食べ物を避ける：刺激の強い食べ物は.肌の老化やシミ・ソバカスを悪化させる傾向があります。 特にコーヒー.コーラ.強いお茶.タバコ.ワインなど。 3.光に敏感な薬や食品を減らすか食べない：例えば.psoralen, methoxsalen, ほうれん草.ナタネ.灰色キャベツ.紫雲英.スギナ.アマランス.等々。 4.様々な電離放射線を防ぐために：様々なガラスシェルディスプレイ.様々な蛍光灯.X線装置.紫外線照射器などを含む。 これらの好ましくない刺激はすべて.強い太陽光の照射と同様の結果をもたらし.太陽光の照射よりもさらに大きなダメージを与え.結果として色素沈着を悪化させることになるのです。 5.感情を調整する：リラックスして幸せな気分を保ち.心配事や落ち込みを避ける。