子どものジスティミアの症状は?

親に叱られた女児が.突然目をつぶって倒れ込み.その後発作を繰り返したが.神経科を何度も受診して異常なしとされた.注射中に緊張して歩けなくなった男児がいたが.足には異常なしとされた.クラスで集団的に「食中毒」になったが.実際に食中毒になったのは1人か2人だった 夏.運動場で体操をしていると.クラス全員が集団で “熱中症 “になる生徒が続出する……これらの多くは.一見身体的な病気のエピソードに見えるが.実際の身体的な病気の特徴には当てはまらず.実際には心理的な要因によるもので.現在はヒステリーと呼ばれている この専門用語は.国際的には解離性(転換)障害としても知られている。 子どものジスティミアの発症は.本人の性格の悪さや家庭環境の要因が関係していることが多い。 攻撃.ストレス.怒り.突然の不幸な出来事.心理的な悪い手がかりなどが発作を引き起こすことがある。 最初のエピソードには明らかな引き金があるが.その後のエピソードには必ずしも明らかな引き金があるとは限らず.他の人が自分のエピソードについて話したり.本人がエピソードの体験を思い出したりすることによる暗示作用のもとで起こることがある。 たとえば.小学校低学年のある児童が.不潔な食べ物を食べた後.授業中に突然腹痛を起こし.教師に心配され.休憩のために事務室に送られた。 ヒステリーエピソードの臨床症状はさまざまであるが.一般に身体機能障害と精神症状の2つに大別できる。 体性機能障害には.痙攣があるが.舌を噛まない.転倒する.失禁する.酸素欠乏がない.顔が正常であるなど.てんかんと区別できるもの.「麻痺」(両下肢が同時に麻痺するが.突然で.神経障害の徴候はなく.回復が早い).失明.失声.難聴などがある。 これらの身体障害は.すべて精神保健システムで見つけることができる。 これらの身体障害には精神医学的な原因があることがあり.それに対する子どもの態度は熱心ではなく.暗示的な治療によってすぐに改善することがある。 精神症状としては.感情の爆発があり.大声で泣いたり.泣きながら手足を動かしたり.突然大げさな動きや表情で泣いたり笑ったりするなどの症状が現れます。また.精神医学的な要因が引き金となって突然失神する子どももいます。 ヒステリーには多くの症状があるが.いくつかの共通した特徴がある:実質的な病理はなく.症状は身体的な病気では説明できない;症状が急激に変化し.劇的である;自己中心的で.普段はそのような性格であるが.発作時には誇張された演技的な色彩で注目を集めたい;被暗示性が強く.暗示によって発作が起こり.症状が悪化し.暗示によって良くなる。 集団生活をしている子供たちは.被暗示性が強く.集団ヒステリーを起こすことがある。 ヒステリーの診断は.専門医による十分な注意が必要である。 明確な診断がつけば.治療は難しくなく.主に精神療法である。 主なポイントは.日中の子どもの性格をよくすることに注意すること.緊張や威圧を避けるなど誘発因子をなくすこと.子どもが発作を起こしたときだけ気にするのではなく.もっと気にかけること.発作時に暗示的治療を行うこと.親が子どもに過度の不安や心配を示さないことである。 症状が重く持続したり.発作時に過度に興奮したりする子供には.少量の鎮静剤や向精神薬を投与することもある。