1.同じ成分でも組み合わせると過剰摂取になることがある。 今は多くの薬が配合されているので.「早く治したい」と思って2剤を単体で使うと.特定の成分の過剰摂取を起こしやすいのです。 例えば.タイレノールやペプシドなどの一般的な風邪薬やインフルエンザ治療薬には.解熱鎮痛成分であるアセトアミノフェンが含まれています。 この成分を過剰に併用した場合.造血系.肝臓.腎臓に障害を起こしやすくなります。 商品名が違うので.この点を無視する人が多いので.薬を使う前に成分を読むことが大切です。 2.「近親者」の薬を一緒に.お互いに「抑制」する。 アジスロマイシンとクラリスロマイシンは.ともにマクロライド系の抗生物質で.細菌のタンパク質合成を阻害して抗菌作用を発揮する。 同じ効果でも.一緒に使用すると.2つの薬は拮抗.つまり.お互いの効果を抑制するためにお互いに表示されますが.有効性が低下し.1 + 1 < 2の状況が表示されます。 3.薬理作用が同じであり.お互いの性能に影響を与える。 また.併用する2つの薬剤が異なる種類のものであっても.薬理作用のメカニズムが同じであれば.効能も低下することになります。 例えば.グリクラジドはスルホニルウレア系血糖降下剤.ナテグリニドは非スルホニルウレア系血糖降下剤で.いずれも膵臓のβ細胞からのインスリン分泌を促進し.血糖降下作用を発揮する。 作用対象が同じなので.同時に使用すると.2つの薬剤が「競争」して互いに影響を及ぼし合い.結果として効能が低下してしまうのです。 4.毒性の副作用は同じであり.併用により毒性が悪化する。 一部の異なる種類の薬剤は.同じ毒性の副作用を持って.組み合わせたときに.毒性副作用が重畳されますので.一緒に使用しないでください。 例えば.アムロジピン錠とフェロジピン徐放錠は.どちらも高血圧治療薬で.下肢浮腫.動悸.頭痛の副作用がありますが.併用すれば.これらの症状はより顕著に現れるでしょう。 5.腎臓の相互作用と損傷。 スルフォンアミドは酸性環境下で腎臓に障害を与える物質を生成する可能性があり.酸性の薬剤との併用は避けるべきである。 消化不良の漢方特許薬「大柴胡湯」の主成分であるサンザシは.タンニン.ビタミンC.脂肪酸などの酸性物質を含み.体内に入ったサルファの溶解度を下げ.腎尿管で結晶を析出しやすく.結晶尿や血尿の原因となることがある。 特にサルファ剤を大量かつ長期間服用する場合は.この種の漢方薬との併用は避けてください。 スイカズラやタンポポなど.有機酸を含む他の漢方薬もサルファ剤と一緒に服用してはいけません。