熱とは何ですか？ 発熱は病気ではなく.症状であり.環境や病気に対する人間の生体の自然な反応である。 この過程は.体にとって有益であり.病気になったときの警報にもなるのですが.赤ちゃんの場合.実は細菌との激しい戦いの時期であることが多いのです。 発熱とは.医学的には「平熱より高い体温」と定義されています。 体温の平熱範囲は部位によって異なるので.記憶のために.通常は37,5℃以上を発熱とする。 測定や判断に迷う場合は.かかりつけの小児科医にご相談ください。 発熱の原因にはどのようなものがありますか？ 赤ちゃんの発熱の原因は.大きく2つに分類されます。 病気以外の要因としては.高い外気温.オーバーヒート.ワクチンへの反応.激しい運動後.泣いた後.などがあります。 疾病要因の代表的なものは.感染症.熱中症.アレルギーなどです。 赤ちゃんの発熱はどのように感知すればよいのでしょうか？ おでこや皮膚の温度を手で感じる昔ながらの方法は.まったく正確ではありません。 赤ちゃんが熱を持っているかどうかを判断する方法はただ一つ.体温を測ることです。 赤ちゃんの体温は.1）いつもより不快そうで体温が高い.2）イライラして泣いている.3）いつもより眠くて元気がない.4）痛がっている.5）食べたがらない.あるいは吐いてしまう.6）わかっていてもわからない病気の症状がある.などの場合に測ることを検討することをおすすめしています。 体温はどのように測ればよいのですか？ AAP（米国小児科学会）は.水銀中毒や偶発的窒息などの事故の危険性があるため.小児科では水銀体温計を使用しないことを推奨しています。 体温計の使い分け：肛門温を測るには.子どもを膝の上に乗せます。 体温計の先端と肛門口に潤滑油（ワセリンなど）を塗る。 体温計を肛門から2.5cmほど静かに挿入する。 生後6ヶ月未満の場合は.1～1.5cm程度（体温計の銀色の先端がなくなる程度）だけ挿入してください。 子供と体温計を約20秒間（水銀体温計の場合は2分間）保持する。 腋窩温を測る：脇の下が乾燥していることを確認し.体温計の先端を脇の下に置く。 約4～5分.またはデジタル温度計のビープ音が鳴るまで.アームを固定する。 体温計の先端は.皮膚で完全に挟まなければならない。 口の中の温度を測るには：測定前の30分間.口の中が冷たいもの.熱いものに触れていないこと。 体温計の先端を内側に向け.舌の下の側面に当てます。 位置が正しいかどうかが重要です。 子供には体温計を口または手に30秒程度持たせる（歯で噛まない）。 両唇を閉じておく。 (水銀体温計を使用する場合は.約3分かかります）おしゃぶりでの検温：安定した状態になるまでおしゃぶりを吸わせ.ビープ音が鳴るようにします。 所要時間は3〜4分です。 耳の温度を測る：温度計は鼓膜から放出される赤外線の熱波に基づいて測定します。 正確な温度測定は.外耳道をまっすぐにすることによります。1歳までは耳を後ろへ.1歳からは耳を後ろから上へ引っ張りましょう。 体温計のプローブは.反対側の目と耳たぶを結ぶ線の中点に合わせます。 2秒以内で測定できるのが大きなメリットです。 お子さまの協力も必要なく.不快感もありません。 ただし.寒い屋外にいた場合は.15分以上室温で過ごす必要があるという制約があります。 ただし.耳垢や外耳炎.耳管などが原因で正確な読み取りができないことはありません。 額温測定：側頭動脈が額の皮膚を伝って放出する赤外線の熱波をもとに温度を測定する。 センサーヘッドは.額の中央.眉毛と髪の生え際のラインの中間地点に設置します。 スキャンボタンを長押しして.体温をスキャンします。 プロセス全体を通して皮膚に接触してプローブを維持し.片方の耳の上に温度計をスライドさせます。 生え際まで到達したら停止し.スキャンボタンを離します。 温度計を取り出し.測定する。 赤ちゃんが熱を出したら.どうしたらいいですか？ 熱自体は無害ですが.赤ちゃんは熱が出ると不快に感じたり.喉が渇いたり.脱水症状を起こしたりすることがあります。 このとき必要なのは.赤ちゃんの不快感を軽減することと.水分補給を心がけることです。 1.物理的冷却：周囲の温度を下げたり.赤ちゃんの体を沐浴させたり.揉んだりすることです。 1) 周囲の温度を下げる：換気をしたり.エアコンや扇風機をつけたりして.室温を24〜26℃くらいに保つとよいでしょう。 赤ちゃんの服や毛布をほぐす。 扇風機の吹き出しで肌の冷却を促進。 2）水風呂：30～36℃程度の温水風呂を利用する。 冷水や氷水は悪寒を感じやすいので使用せず.体の熱産生を高めて体温を高くしてください。 赤ちゃんをお風呂に座らせ.腹部より下はぬるま湯.腹部より上はスポンジやタオルで濡らして優しく拭き.皮膚の湿度を一定に保ち.ゆっくりと空気中で蒸発させて放熱させる方法が最適です。 入浴は30～40分以上続けると.冷却効果が高くなります。 赤ちゃんの手足が冷たい場合は.体調不良や発熱時の末梢血管収縮による血行不良が原因なので.高い皮膚温を冷やす温水に加えて.冷たい手足の末端を温める必要があるので.手足をお湯につける.ホットタオルに包む.両手でさするなど.局所の血行促進をして温熱効果を得るとよいでしょう。 赤ちゃんの皮膚は浸透性が高く.アルコールが皮膚から吸収されやすく.アルコール中毒になりやすいので.お風呂では絶対に使用しないようにすることが大切です。 温浴に抵抗のある赤ちゃんは.お風呂に座らせて水遊びをするように誘導すると.一定の効果が期待できます。 2.脱水症状を防ぐために水分を補給する：水.薄めた果汁.電解質溶液を多めに飲む。 赤ちゃんが好きな薄めの清涼飲料水もあるので.大丈夫です。 3.薬：アセトアミノフェンとイブプロフェンは小児の発熱に最もよく使われる解熱剤で.どちらも非常に安全です。異なる仕様の説明書を参照するか.医師に相談してください。 いつごろ医者に行けばいいのですか？ 1. 生後12ヶ月未満の場合.2. 体温が40℃以上の場合.3. 体温が48時間以内に改善しない場合.4. 精神.反応.食欲（持続的.進行性）.活力の低下が見られる場合.5. 脱水のより明らかな兆候（ドライマウス.うつ.尿量の著しい減少）が見られる場合.6. 色の変化が見られる場合.7. その他の合併症（呼吸困難.持続性おう吐.頻繁に下痢.頭痛.疼痛.けいれん等）がある場合。 8.その他.ご心配なことがあれば。