不妊症の患者さんの多くは.よく同じ質問をします。”先生.どうしたら排卵日を知ることができるのでしょうか？” . 正常な女性は月に1回しか排卵しません。卵子は卵巣から排出されてから24時間以内に非常に活発に活動しますが.精子は女性の体内で24時間から48時間しか生存することができません。 では.排卵を予測するにはどうしたらいいのでしょうか？ ここでは.一般的な方法をいくつかご紹介しますので.ご参考になさってください。
1.排卵試験紙のモニタリング：
月経終了後1週間は.排卵試験紙を使って1日1回検査します。 排卵試験紙が徐々に強くなっていることがわかれば.検査回数を増やし.できれば4時間に1回にしましょう。 排卵検査薬が弱くなり始め.急速に弱くなっていることがわかれば.排卵が間近に迫っているので.性交の手配をすることができます。 排卵の時期は.通常.排卵検査薬が弱くなってから24時間から48時間以内です。
2.月経周期の予測：
女性の月経周期は.月経周期の初日に始まり.次の月経で終わります。
月経周期が正常な人の場合：女性の月経周期は長かったり短かったりしますが.排卵日から次の月経が始まるまでの間隔は比較的決まっており.通常は14日前後です。 排卵と月経の関係は.月経周期に応じて排卵を計算することができます。 これは.次の月経の初日から14日間をカウントダウンするか.排卵日から14日間を引き.排卵日の前5日間と後4日間を足したものを排卵期間と呼びます。
例えば.月経周期の初日が30日であれば.次の月経は10月29日（9月29日＋30日）となり.10月29日から14日を引くと.10月15日が排卵日となります。 排卵日とその前後5日間.つまり10月10日から19日までの10日間が排卵期間となります。
この排卵計算方法を使うには.まず月経周期の長さを知る必要があります。つまり.次の月経の開始日.つまり排卵期間を計算するには.月経周期が正常または規則的である必要があります。 月経周期が不規則または異常である場合.次の月経開始日が計算できないため.排卵日および排卵期間が計算できない。
生理不順の場合.排卵の計算式は.排卵初日＝最短月経周期の日数から18日を引いたもの.排卵最終日＝最長月経周期の日数から11日を引いたものです。
例えば.最短の月経期間が28日.最長の月経期間が37日の場合.最短の定期期間から18（28-18=10）.最長の定期期間から11（37-11=26）を引くと.月経後10～26日目が排卵期間とみなされます。
3.予測する頸管粘液の性質を観察する：
通常.排卵の1～2日前になると.膣はますます湿潤になり.その後.おりものは増加し.異常に薄く.非常に柔和で.卵のように透明で.長い引きがある。 このような白斑の出現は排卵が間近であることを示し.通常3～5日間続く。 また.その他の時期には.膣分泌物は少なく.濃厚で粘性のあるように見えます。
4.基礎体温投影の測定：
一晩の睡眠から目覚めた直後に測定した正常な女性の体温を基礎体温といい.通常は早朝に目覚める前に測定します。 排卵が始まっているサインは.基礎体温が少し上がっていることです。 毎朝起きる前の決まった時間に体温を測り.その数値を曲線として記録しておくとよいでしょう。
排卵日前の時期は.基礎体温は通常36.5℃以下ですが.排卵日前日までに少し下がり.排卵日当日が最も低くなり.その1日後から基礎体温が0.5℃以上上がり始め.約12～16日を経て.月経が始まるまでになります。 この規則性を利用して.基礎体温が最も低くなった日から排卵日を算出することが可能です。
統計によると.排卵は最低体温で起こるケースが40％.最低体温の1日後が30％.最低体温の1日前が15％.ごく少数ですが.前後2日ずつ起こるケースもあります。
5.超音波による排卵モニタリング：
超音波による排卵モニタリングは.現在最も正確な方法です。 超音波は.卵胞の形態変化を連続的かつダイナミックに直接観察し.卵胞の発達と排卵の全プロセスを理解することができます。
人間の卵子は.月に一度.一つの卵巣から成熟し.卵巣から「しぼり出し」.自らを解放して卵管に向かって泳ぐという運動過程があります。 この卵巣から出るまでの過程は.約1～2分です。 この時.卵胞が破裂して卵子が出てくるため.軽い出血が起こります。 この時の出血部位が腹膜にぴったりと密着していると.月経間痛と呼ばれる不快な感覚.漠然とした痛みの悲しみが生じます。
月経間痛の感覚は.すべての人が同じではなく.痛みや悲しみを感じず.腰の片側が痛むだけの女性もいれば.腰の腫れを感じる女性.まったく違和感を感じない女性もいます。 このような感覚を覚える女性は.過去の経験から.排卵予定日前後の体調を意識してみるとよいでしょう。
排卵出血や排卵痛が排卵期に起こる現象であることは事実ですが.この現象は誰にでも起こるわけではなく.毎月起こるわけでもありません。 ですから.単独の方法として使うのは確かにうまくいかないでしょう。 時間を無駄にすることになりますが.しかし.補助的な判断方法として使う分には全く問題ありません。 特に排卵痛は.一度感じてみた方が正確なことが多いです。
これらの方法はいずれも排卵を感知することができますが.その精度の程度は大きく異なります。 この中で最も正しくないのは排卵日の計算.より正しいのは超音波モニタリング.より便利なのは排卵検査薬.最も面倒なのは毎日体温を測る方法.そして排卵を判断するルーチンとして使えない方法は排卵出血.排卵痛です。