プロプリオセプションとは何でしょうか？
専門家は別として.ほとんどの人はこの言葉に戸惑うか.聞いたこともないのではないでしょうか。 プロプリオセプションは.筋力や可動性のような目に見える.具体的な動きの質ではありません。
筋力があるかないか.関節が動かせるかどうかはすぐにわかります。
機能が低下していれば.すぐに目に見えてわかるし.評価もできる。
そのため.簡単には見過ごすことができず.患者さん自身が意識する機能的なリハビリテーションの中心的な存在となっています。 しかし.プロプリオセプションについてはどうでしょうか？
関節固有感覚は.手足の空間的な位置に関する意識的または無意識的な感覚であり.関節運動感覚と位置認識を含む特殊な感覚の一種である。 主に.関節位置の静的知覚.関節運動の動的知覚.筋収縮反射と筋緊張の調節から構成されています。
関節位置の静的知覚と関節運動の動的知覚は主に固有受容の求心性活動を反映し.筋収縮反射と筋緊張の調節は固有受容の求心性活動を反映しています。 研究により.関節を取り巻く筋肉.腱.靭帯の正常な構造が.関節の固有感覚機能の物質的基盤であることが明らかになっています。 したがって.関節を損傷したとき.あるいは手術を行ったときなどは.必然的に組織の損傷により.程度の差こそあれ.固有感覚は低下し喪失し.神経筋の制御が低下することになります。 同時に.スポーツ外傷の手術後には.組織を保護し.治癒・成長させるために.ギプス.スプリント.ブレースなど.ある程度の四肢の固定が必要となる。
これらのブレーキは.目に見える筋萎縮関節の可動性を低下させるだけでなく.関節周囲の筋肉.腱.靭帯の動きが低下.あるいは停止することにより.これらの受容器が四肢の動きを制御する能力を失います。 その結果.関節の不安定さ.関節運動の制御能力の低下.運動時の体勢調整.バランス能力の低下などが起こります。
そして.身体の運動機能全体が低下してしまうのです ここで重要なのは.プロプリオセプションの低下は.筋萎縮や関節の癒着のように.どの肢が傷つき.どの肢に問題があるかという問題ではない.ということです。
固有感覚は.神経系による固有感覚機能の求心的・統合的な調節を含むため.固有感覚の低下は.たとえ片足だけが損傷して活動性が低下していても.全身に及ぶのです!
つまり.怪我をしていない腕や脚の固有感覚も低下してしまうのです! 怪我や手術の後.手足の筋力や関節可動域の低下がほぼ回復するのに数ヶ月かかるのが普通なので.同時に数ヶ月間.固有感覚も低下するのです。
筋力は回復しても.例えばジャンプなどの複雑で難しい運動動作が.通常のレベルまで戻らないという現象が起こります。
特に.バランス感覚.協調性.適応性の欠如により.加速.減速.旋回.停止などの動作に必要な敏捷性.反応時間のレベルが著しく低下しているのです。
そのため.筋力や関節可動域の回復と同時に.プロプリオセプションや神経筋制御の回復が運動機能の回復に重要な要素となる。 ここでいう運動機能とは.走る.跳ぶ.ボール遊びをする.階段を速く上り下りする.バスに乗るために数歩走る.滑りやすいものを踏んでも転ばないように素早く体の動きを調整する・・・・・・など.人体の運動機能だけでなく.日常生活で必要な運動能力であれば.どれでもいいわけではありません。
あなたが選手ではないことを考えることはありません.プレーのフィールド上ではない筋肉の可動性プロプリオセプションがよく練習されていないことができます。
結果は確かにアスリートではなく.普通の人々を行うと.人生の必要な活動を完了するために十分な能力ではありません 機能的なリハビリテーション演習では.筋力の練習は.プロプリオセプションの一部を復元することができますが.これは十分ではありません。
固有感覚と神経筋の制御を完全に回復させるには.専門的かつ特殊なトレーニングを徐々に行うしかないのです。
残念ながら.数年前の中国では.目に見える筋肉や関節の可動性のトレーニングに重点が置かれ.目に見えないものを軽視する傾向がありました。
そのため.多くの人が表面的にはよく回復し.体力や角度も十分にあったのですが.運動機能はいつも失敗し.複雑で速い動きや難しい動きには半年経っても回復しませんでした。 良いことに.ここ1～2年で.プロプリオリハビリテーションが注目されるようになってきたのです
これは.国際標準に追いつくための努力と.大多数のリハビリテーション従事者の努力の結果です 運動器のリハビリテーションや手術後のリハビリテーションでは.関節の可動性や筋力を計画的に回復させるだけでなく.軽視されがちな固有感覚を使った運動も計画的に実践し.強化することが必要です。
なぜなら.プロプリオセプションは.四肢や関節の機能をさらに回復させ.運動中の再損傷を避けるために不可欠だからです！プロプリオセプションがそれほど重要であるならば.運動中の再損傷を避けるために.プロプリオセプションを鍛える必要があります。 プロプリオセプションがそれほど重要であるならば.どのように練習すればよいのでしょうか？ プロプリオセプションの練習で最も一般的なのは.運動療法.バランストレーニング.感覚トレーニング.神経筋促通法等です。
また.怪我をした後に膝の装具や弾性包帯を使用することも.外的手段によってプロプリオセプションと関節の安定性を強化する方法です。 より具体的な方法については.後述するさまざまなケガのリハビリテーションのための機能的エクササイズの紹介で述べることにします。
普遍的な「解決策」を取りまとめることはできないのです。
この記事は.PTトレーニングの過程における「プロプリオセプション」の重要性に親御さんの注意を喚起し.少なくともお子さんのリハビリを担当する医師の医学レベルを確認するためのものであり.機械的なリハビリ動作だけを行い.根本的なメカニズムを理解していない医師にお子さんを預けると.その後の子どもの成長が大変心配になりますからね。