腫瘍の予防と治療の鍵は「早期」であり.その中でも早期診断が病理診断の鍵になります。 となっています。 グレードが高いほど浸潤がん（通称：がん）を発症する確率が高くなります。 CINグレードII以上になったら.定期的に経過観察するか.積極的に治療することが推奨されています。 同様に.腸や気管支.乳房などの病変にある異質な増殖にも注意が必要です。 2.分化：組織の細胞は.胎生期から成熟期まで様々な段階を経て分化し.分化度が高いほど成熟度は高くなります。 腫瘍レポートでは.一般に.悪性度.予後などの「情報」に対応するために.分化の程度を記載する必要がある。 3.癌化傾向：すなわち “前癌病変 “である。 “前がん病変 “はがん化しませんが.このまま進行するとがん化する可能性があります。 そのため.警戒が必要です。 粘膜扁平上皮がある程度の異質性をもって過剰に増殖すると.扁平上皮癌になる可能性があります。 越境母斑：手のひら.足.外性器.背中に多く.摩擦や外傷.感染などで炎症を起こすことが多く.発がんしやすい。 慢性萎縮性胃炎：萎縮性胃炎の患者さんの約10％ががんを発症する可能性があります。 子宮頸部びらん：子宮頸部びらんは女性に比較的多い病変で.そのうち重度の子宮頸部びらんにみられる扁平異型過形成は.発がんしやすい。 乳房の嚢胞性過形成と線維腺腫：40歳以上の女性に多く見られ.年齢とともに発がんの可能性が高くなります。 家族性大腸ポリープの多発：大腸ポリープはすべて腺腫性ポリープで.がん化率は50％.家族歴がある。 4.癌の疑い：このような報告は.癌であることが完全には確定していない.あるいは癌の診断は保留でさらなる調査が必要であることを示します。 その理由としては.病変が十分に典型的でない.病変の性質が判断しにくい.悪性の傾向があるが.組織の量が少なすぎる.押し出しがある.などの理由が考えられます。 このような報告では.”consider to be ……”.”tends to be …… “の傾向がある。 “おそらく…… “等である。 例えば.「直腸管状腺腫に中等度から重度の異型過形成と局在癌の可能性あり」というようなものである。 これらの報告はいずれも.医師が手術の際に再生検や凍結切開を行う必要があり.また患者の綿密な経過観察が必要です。 5.原位置がん：原位置がんとは.粘膜の上皮層や皮膚の表皮にとどまり.基底膜を突き破って粘膜下層や真皮に浸潤していないがん細胞のことです。 平たく言えば.子宮頸がん.胃がん.皮膚がんなど.最近できたばかりの未熟ながんを「carcinoma in situ」と言います。 つまり.病理報告書に記載されている腫瘍の「情報」は.がんの予防や発生を抑えるために.人々の意識を高めることができるのです。 病理診断書は.やはり人間が作ったものですから.科学的に見ることが大切です。 病理診断書は主観的なもので.絶対に正しいとは言い切れないこともあります。 一般的に.がんの発生は「前がん病変→前がん病変→浸潤がん→転移がん」という流れが多く.前がん病変から浸潤がんになるまでには数年かかると言われています。