インターベンショナル超音波とは.リアルタイム超音波の監視または誘導下で行われる様々な吸引.注射.穿刺生検.チューブドレナージ.腫瘍切除などの手術のことです。 この手術は外来で行うことができ.手術に匹敵する結果を得ることができる一方.特定の外科的処置を回避することができます。 現在.超音波ガイド下インターベンションは.ますます臨床的に注目され.日常的な治療方法となっています。
1.超音波ガイド下吸引（診断用吸引.治療用吸引）：
適応症：胸水.腹水.膿瘍.血腫.嚢胞.多嚢胞性肝.多嚢胞性腎.胆汁漏など
禁忌：微量の胸水.重度の出血傾向や凝固障害.精神障害で協力してくれない方。
2.超音波ガイド下嚢胞吸引硬化療法：
適応症：直径5cm以上の肝嚢胞.腎嚢胞.乳嚢胞.甲状腺嚢胞など
禁忌：重度の出血傾向.アルコールアレルギー.カプセル化嚢胞.腎盂由来の嚢胞.胆道につながる肝嚢胞。
3.超音波ガイド下吸引生検：
適応症：病理診断を要するびまん性腹部実質臓器病変.病理診断を要する臨床診断不明の各種臓器の固形塊.化学療法レジメン選択のための病理診断と免疫組織化学を要する腫瘍化学療法.リンパ節.胸膜.軟組織.消化管など
禁忌：凝固 機能障害.重度の出血傾向のある方.精神障害で非協力的な方.病変が小さすぎて観察できない方.巨大血管腫や被包性病変のある方など。
4.超音波ガイド下ドレナージ：
適応症：腹部膿瘍や血腫.閉塞性黄疸.水腎症.膵臓の偽嚢胞.胆汁漏出.胸水.腹水など。
禁忌：凝固障害.重度の出血傾向.大量の腹水.肝・腎不全.軽微な胆管・腎盂の拡張。
5.超音波ガイド下腫瘍焼灼療法：
適応症：肝臓.腎臓などの悪性腫瘍の局所治療.進行癌患者の疼痛緩和.外科的治療を望まない人.手術や放射線治療後に再発・進行した人.肝移植ブリッジ。
根治治療の適応：肝臓と腎臓の原発性または二次性腫瘍.最大腫瘍径≦5cm.数5以下.肝機能Child分類AまたはB.心臓.胆嚢.胃腸.肝門部からの安全距離.癌塞栓と遠隔転移がないこと。
禁忌：重度の凝固機能障害.肝機能Child分類C。
1.超音波による指導やさらなる診察が必要な場合は.まず関連する専門外来や超音波診断・介入専門医を受診し.医師が病状を把握した上で一連の検査や介入超音波の操作の必要性を判断してください。
2.肝臓.胆嚢.胆管.膵臓.脾臓に超音波ガイド下治療を行う場合は.8時間以上の絶食をお願いします。 胸部・腹腔.腎臓.甲状腺.乳房.体幹部.リンパ節に超音波ガイド下治療を行う場合は.適切な食事を行ってください。
3.以前に当科で超音波インターベンションを受けたことがある方は.直接「超音波診断・インターベンション」クリニックに登録し.その後当科でフォローアップ診察を受けていただくことができます。
4.術前検査は.定期的な血液検査.凝固検査.HIV検査.梅毒検査などがあり.重い心臓病やその他の全身疾患がある場合は.それぞれの状況に応じて検査が実施されることになります。