発症と進行により.緩徐進行型と急性進行型に分けられ.緩徐進行型が最も多いとされています。 (a) 初期症状：初期にはほとんど症状がないが.時折.健康診断時や精神的緊張.感情的興奮.労作後に血圧の上昇を認め.めまい.頭痛.目のかすみ.耳鳴り.不眠.疲労.集中力欠如などの症状があり.精神機能の高さが原因である可能性がある。 初期には血圧は一時的にしか上昇しませんが.病気が進行するにつれて臓器が侵され.血圧は上昇し続けます。 (ii) 脳の症状：頭痛やめまいがよく起こります。 精神的ストレス.過労.気候の変化.降圧剤の中止などが引き金となることが多い。 血圧の急激な上昇 激しい頭痛.視覚障害.吐き気.嘔吐.痙攣.昏睡.一過性片麻痺.失語症など ③心臓症状：初期には心機能が代償され症状は目立たないが.後期には心機能が代償されなくなり心不全となる。 (iv) 腎臓の症状：長期の高血圧により小腎動脈が硬化する。 腎機能が低下すると.夜間頻尿.多尿.タンパク質を含む尿.尿細管や赤血球を含む尿などが起こります。 尿中濃度が低く.フェノールレッドや尿素の輪郭の排泄が損なわれている。 アゾテーム血症や尿毒症が起こることがある。 (v) 動脈の変化。 (vi) 眼底の変化。 (ii) 急性高血圧：悪性高血圧とも呼ばれ.高血圧性疾患の1％を占め.突然発症する場合と緩徐に発症する場合とがある。 悪性高血圧は年齢に関係なく発症しますが.30代.40代に多く見られます。 血圧は著しく上昇し.拡張期血圧はほとんどが17.3Kpa（130mmHg）以上で.脱力感.口渇.多尿などの症状がみられます。 急激な視力低下.網膜出血.眼底滲出液.しばしば両側の視神経乳頭浮腫を伴います。 蛋白尿.血尿.腎不全が急速に進行する。 心不全.高血圧性脳症.高血圧クリーゼなども起こり.病状は急速に進行し.尿毒症で死亡することもあります。 高血圧のステージ：ステージ1：心臓.脳.腎臓の障害の臨床的徴候がなく.血圧が高血圧と確認されるレベルに達している。 ステージ2：血圧が高血圧確定値に達し.以下のいずれかを満たす場合 ①身体検査.X線検査.心電図検査.心エコー検査で左心室の肥大が認められる場合。 (ii) 眼底検査で.眼の動脈の全身的または局所的な狭窄を認めるもの。 (iii) タンパク尿または血漿クレアチニン濃度の軽度な上昇。 ステージ3：高血圧が確認されるレベルの血圧で.以下のいずれかに該当する場合。 (ii)心不全 (iii) 腎不全。 眼底からの出血や滲出があり.視神経乳頭浮腫を伴うか否かを問わない。 狭心症.心筋梗塞.脳血栓症。