治療用量の131Iは.DTC病変.残存甲状腺組織.隣接組織.その他のヨード取り込み可能な正常組織や臓器に直接的な放射線障害を引き起こし.様々な程度の放射線炎症反応をもたらします。 ネイルクリアランス治療後の短期間（1～15日間）によくみられる副作用には.疲労.首の腫れや咽頭の不快感.口の渇き.さらには唾液腺の痛みを伴う腫れ.味覚の変化.鼻涙管の閉塞.上腹部の不快感.さらには吐き気.尿路の損傷などがあります。 上記の症状のほとんどは.メチル化療法を受けてから1～5日以内に現れ.特別な治療をしなくても自然に治ることが多い。 131I治療中に酸性キャンディーを摂取したり.シュガーレスガムを噛んだり.唾液腺をマッサージしたり.水分を補給したりすることで.唾液腺への放射線障害を軽減できることを示した研究もある。 しかし.最近の前向き無作為化二重盲検比較試験では.131I使用後の異なる時期にビタミンCを投与しても.唾液腺への放射線吸収線量に有意な変化は認められなかったと報告されている。 大量の飲水.排尿.下剤の服用は.腹腔および骨盤腔への放射線障害の軽減に役立つ可能性があるが.電解質障害の可能性に注意すべきである。 他の慢性疾患および/または進行したDTCを併存している患者では.持続性の甲状腺機能低下症が爪のクリアランス後の131Iによる障害と相まって.基礎疾患の状態が短期間で悪化することがあり.綿密な観察と適時の管理が必要である。 また.ネイルクリアランスの治療後.患者は短期的に退屈.不安.不眠.恐怖などの心理的変化を経験することがあるが.これは131Iの直接的な障害ではなく.治療実施中のいくつかの要因（放射線防護からの隔離.甲状腺機能低下症の漸進的な悪化.他の疾患の影響など）に起因するものである。